肠炎性疾病是猫慢性呕吐和腹泻的最常见原因，它们是一组疾病。术语“炎症性肠病”（IBD）是对肠道疾病认识不佳的一组疾病，这些疾病被认为是针对饮食，环境，肠道菌群等可能涉及的难以捉摸的因素的综合反应，导致肠道炎症失控以及易感猫的免疫系统失调。
人类IBD病因和发展的主要是对肠道菌群和/或饮食抗原的粘膜免疫反应存在失调。在猫IBD中经常怀疑对饮食抗原的这种相同的异常免疫反应。最近的研究集中在尝试更好地定义该疾病的免疫病原学上。
消化食物的吸收发生在小肠，主要发生在十二指肠和空肠的前两个部分。消化系统这些部分的壁形成称为绒毛的细小手指状突起，它们之间有深隐窝。这些绒毛被称为肠上皮细胞的细胞排列，这些细胞吸收营养并将其传递到血流中以滋养身体。这些细胞的重要性不能被夸大。这些细胞出生在绒毛的底部，被称为隐窝，并到达绒毛的顶部，在那里脱落，随着生命的短暂不断更新，它们的工作异常艰辛。
在患有IBD的猫的肠中看到的变化包括明显的结构变化。绒毛改变形状，变平变钝，融合在一起并减少可用于吸收养分的表面积。炎性浸润液充满了隐窝并使肠壁变平。绒毛内衬的细胞，即所有重要的肠上皮细胞，不再能正常发挥作用。肠粘膜的完整性受到破坏，并导致肠腔对毒素的通透性增加和细菌易位。
由于肠子消化食物的能力受损，所有这些损害导致慢性呕吐和腹泻。
诊断IBD
IBD的诊断需要全面排除胃肠道炎症的潜在原因，包括肠道寄生虫，小肠细菌过度生长，细菌性小肠结肠炎，饮食不耐受和肿瘤。
为了诊断IBD，通常存在以下三个特征：
慢性胃肠道疾病史
肠道结构发生改变后，肠道会发生慢性炎症的组织病理学证据
排除任何已知原因
临床实践中使用评分系统来定义IBD的严重程度和预后，即猫慢性肠病活动指数。食欲从正常下降到严重下降；呕吐的频率，从每周一次不超过三次；粪便质量，从正常到腹泻到粪便血液和粘液；减肥程度，从0到10％；并且还包括内窥镜病变的外观和总蛋白水平。该指数可用于评估猫对饮食变化和治疗方案的反应。
组织病理学证据通常是通过检查猫肠活检组织样本而获得的。组织病理学诊断并非易事，尤其是在猫中，因为在常规切片中即使不是不可能，也很难区分淋巴肉瘤和IBD。在猫中令人惊讶的认识是IBD的预后可能与IBD的预后没有太大不同。Chronic慢性IBD的后遗症可能是肠道淋巴瘤。这些肿瘤可能是由于猫臭名昭著的习惯在慢性炎症部位发展而引起的。
肠道菌群的作用
拥有消化系统的主要目的是能够消化和吸收食物。没有健康的肠道菌群，消化系统将无法实现这一功能。消化道的解剖学完整性，其功能，适应和再生的能力以及自我防御的能力直接取决于肠道菌群。已确定猫的粘膜菌群的密度和组成与肠道炎症的存在和严重程度有关，并表明粘膜细菌与猫IBD的发生和发展有关。
假设IBD可能是对特定病原体的可变反应，或者是对正常腔微生物的不适当或过度的免疫反应。整个消化道都覆盖有一层坚韧的细菌层，为抵御入侵者，未消化的食物，毒素和寄生虫提供了天然屏障。这些本地细菌会产生类抗生素物质，抗真菌挥发物，抗病毒物质，它们会参与免疫系统以对入侵者做出适当反应。如果没有正常运作的肠道菌群，则肠壁会受到保护，并且营养不良。正常的肠道菌群为消化道内的细胞提供了主要的能量和营养来源。
饮食对肠道菌群的影响日益涉及健康和疾病。可能通过与肠道菌群的相互作用，某些饮食可以预防IBD的发展，而其他饮食实际上则是IBD的发展的诱因。在IBD的管理中，谨慎选择具有高消化率的饮食。尤其缺乏关于猫和狗营养素生物利用度的信息。确定猫的营养素生物利用度的最普遍接受的方法尚未通过验证。
下一篇让我们来了解一下饮食与IBD的紧密关系。
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