理解溃疡性结肠炎
如何确诊溃疡性结肠炎？
医生将结合病史、体格检查和实验室检查做出溃疡性结肠炎的诊断。为得到一个完整的病史，需要您回答许多问题，以便排除其他肠道疾病。
关于病史，您提供的信息越详细越好。
您出现症状多久了？发病时，粘液血便一天几次？腹痛明显吗？
症状是逐渐加重还是持续存在？
做过肠镜检查吗？（若有，就诊时务必带上肠镜及病理报告）
使用过哪些治疗手段？服用过哪些药物？（如惠迪、莎尔福、艾迪莎等）服药后症状有减轻吗？
去过陌生的地方旅游吗？接触过有类似症状的人群吗？
最近是否有戒烟？
家人患有溃疡性结肠炎或者克罗恩病吗？
除了肠道症状外，有皮疹、关节痛或者眼睛问题吗？
实验室检查
血液检查通常包括血常规（检查有无贫血和感染）、生化检查（检测电解质、肝肾功能和血脂、蛋白质水平）、以及血沉和C反应蛋白（两种常见的炎症指标）、巨细胞病毒及EB病毒检测（排除病毒感染引起的腹泻、便血）、风湿免疫指标（有些风湿免疫疾病可引起腹痛便血等症状）、肿瘤指标（排除肿瘤）。
粪便检查包括大便中的血细胞或特定的与炎症有关的蛋白质，以及可能引起您目前症状的一些细菌、寄生虫或毒素，比如艰难梭菌。
溃疡性结肠炎的诊断需要结肠镜检查和结肠粘膜的活检来提供证据。在行结肠镜检查的前一天，您必须进食流食，并口服泻药清洁肠道。
关于治疗
患病时间越长，恢复的时间也越长。炎症性肠病的治疗基本没有“速战速决”的，也没有单一的通用治疗方案。医生会根据根据您的病变部位、炎症的严重程度、过敏史等来选择合适的药物。
目前治疗溃疡性结肠炎的主要药物有：美沙拉嗪制剂（惠迪、莎尔福、艾迪莎、颇得斯安等）；激素（用于急性期的诱导缓解，症状控制后需逐步停药）；免疫抑制剂（硫唑嘌呤、6-琉基嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司）、生物制剂（英夫利昔单抗）。治疗策略是“升阶梯”。炎症越严重，则治疗方案需要从美沙拉嗪制剂→激素→免疫抑制剂→生物制剂转变。
关于复发
许多炎症性肠病患者告诉医生，“我已经相当长时间没有复发了，我觉得没有必要再服药了”，我们希望那是真的，但如果您停止药物治疗，症状最终还会回来。确实，有些炎症性肠病患者可以进入缓解期，然后停药后不复发，有的缓解期甚至可以长达几年。但这些人只是溃疡性结肠炎患者中的极少数个例，并且这些人最终可能还是会经历复发。
结语：溃疡性结肠炎就像高血压和糖尿病一样，是一种慢性疾病。但您可以通过选择健康的生活方式和坚持服药来控制它。
医院脾胃病科炎症性肠病专病门诊：每周三下午（不限号）
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