慢性溃疡性结肠炎(chroniculcerativecolitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。本病可发生于任何年龄,以20~40岁为多发,男女之间没有明显差异。
肝热脾寒证
1.主要症状腹泻、便脓血、腹痛。
2.辨证要点口苦口干、食凉加剧、舌质淡、苔薄黄、脉弱或细。
3.可能伴随的症状心烦、或急躁、或口腔溃疡、或腹部畏寒、或手足不温、或胁肋胀满。
清泻肝热、温暖脾胃。可选用乌梅丸与诃梨勒散合方。
乌梅15g黄连10g细辛3g干姜5g当归12g黄柏12g桂枝3g人参10g附子3g花椒3g诃梨勒15g
先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,再以小火煎煮35分钟;1日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,需用药4~6个疗程。
若夹寒饮者,加吴茱萸、白术、苍术,以温阳健脾,醒脾化饮;若腹痛明显者,加细辛、白芍,以温阳缓急止痛;若大便溏泄者,加茯苓、薏苡仁,以健脾渗湿止泻等。
方中乌梅收敛固涩止泻。附子、干姜、桂枝、花椒、细辛,温阳散寒。黄连、黄柏,清泻肝热。人参益气补脾。当归补血活血。诃子收敛止泻。方中热以散寒,寒以清热,兼以补益,以奏其效。
肾虚肝郁证
1.主要症状腹泻前腹中不适、腹泻后减轻、便脓血、腹痛。
2.辨证要点情绪急躁、黎明腹泻、舌质淡、苔薄、脉弱或弦。
3.可能伴随的症状不思饮食、或神疲乏力、或头昏、或耳鸣、或腰酸腿软。
益肾固涩、疏肝止泻。可选用四神丸与痛泻要方合方。
脾虚肝郁证
1.主要症状腹泻、便脓血、腹痛。
2.辨证要点腹胀、情绪低落、舌质淡、苔薄、脉弱或弦细。
3.可能伴随的症状饮食不佳、或神疲乏力、或面色萎黄、或少气乏力、或腹泻因劳累或情绪不佳加重。
健脾益气、疏肝止泻。可选用四君子汤与柴胡疏肝散合方
脾肾不固证
1.主要症状腹泻、便脓血、腹痛。
2.辨证要点喜温喜按、腰酸、舌质淡、苔薄、脉虚或细弱。
3.可能伴随的症状里急后重、或倦怠乏力、或不思饮食、或耳鸣、或头晕目眩。
健脾益气、温肾固涩。可选用真人养脏汤与赤石脂禹余粮汤合方。
痰瘀胶阻证
1.主要症状腹泻、便脓血、腹痛。
2.辨证要点痛如针刺、脘腹痞寒、舌质暗或夹瘀斑、苔厚腻、脉涩或滑。
3.可能伴随的症状肢体困重、或嗜卧、或大便胶结不爽、或夜间痛甚、或头沉。
健脾化痰、活血化瘀。可选用苓桂术甘汤、桂枝茯苓丸与失笑散合方
脾虚夹瘀证
1.主要症状腹泻、便脓血、腹痛。
2.辨证要点腹部坠胀、痛如针刺、舌质淡或暗或紫、苔厚腻、脉涩或虚弱。
3.可能伴随的症状食则即泻、或脘腹痞寒、或肢体软弱、或面色萎黄、或面色晦暗、或夜间痛甚。
健脾益气、活血化瘀。可选用补中益气汤与失笑散合方
王付教授简介:
研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,医学硕士,全国著名经方大师,教授,主任中医师、博士生导师,河南省高校中青年优秀骨干教师,河南省教育厅学术技术带头人,国家及河北广东四川江西等省科学技术奖励评审专家,国家教育部博硕论文评审专家,国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家,连续被评为“我最喜爱的教师”,被评为“教学名师”,“仲景国医导师”,原为国家中医药管理局重点学科河南中医药大学方剂学科带头人及学科主任,现任河南中医学院经方研究所所长、医院名誉副院长,中国中医药研究促进会常务理事及经方分会会长、中国中医药信息研究会常务理事及经方分会会长、世界中医药学会联合会经方专业委员会副会长、连任河南省中医方剂分会主任委员。擅长:各种疑难杂症。中医诊治内科、妇科、男科、皮肤科、骨科、儿科等多发病、常见病及疑难杂症。
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