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护士第三章第5节基础测试题

来源:结肠炎症状 时间:2019-4-6

1、题干:溃疡性结肠炎药物治疗首选

A、柳氮磺砒啶B、泼尼松C、免疫抑制剂D、氢化可的松E、奥沙拉嗪

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答案:A

解析:柳氮磺砒啶一般作为首选药物,适用于轻、中型或重型,使用糖皮质激素治疗已有缓解者。

2、题干:患者,女性,26岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重2个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确

A、指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合B、给予患者富含营养高纤维素的食物C、密切观察病情,了解病情进展情况D、患者便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E、医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素

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答案:B

解析:溃疡性结肠炎的饮食护理:供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,就能避免出现营养不良性低蛋白血症,以增强体质,利于病情缓解。应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时,应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。

3、题干:溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A、半卧位B、补液C、胃肠减压D、应用抗生素E、全身支持治疗

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答案:C

解析:溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复(C对)。

4、题干:患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项,正确的是

A、前4小时可进食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服铁剂D、前2天清洁灌肠E、前3天停服阿司匹林类药物

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答案:B

解析:检查前患者至少要空腹6小时以上(B对)。

5、题干:患者,男性,62岁,外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是

A、禁食、胃肠减压B、半卧位C、止痛药止痛D、针刺穴位E、肛管排气

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答案:A

解析:患者肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,此时应持续胃肠减压,以减轻腹胀(A对)。

6、题干:有关预防新生儿臀红的措施,不正确的是

A、勤换尿布B、大便后用温水洗净臀部C、包裹不可过松、过紧D、铺塑料布防止床单潮湿E、避免尿液和粪便长时间刺激

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答案:D

解析:新生儿臀红的护理:勤换尿布,保持臀部清洁干燥;大便后用温水洗净臀部,避免尿液和粪便长时间刺激;包裹不可过松、过紧;不可垫塑料布,以免引起或加重臀红(D错,为本题正确答案)。

7、题干:患者,女性,45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是

A、血液检查B、粪便检查C、X线钡剂灌肠D、B超检查E、结肠镜检

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答案:D

解析:B超检查对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、黏液病的探测有特异性。还对胆囊、胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果,能胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有无畸形和葡萄胎等作出早期诊断。

8、题干:患儿,3岁,因腹泻1天入院。经6小时输液后出现明显眼睑水肿,可能的原因是

A、酸中毒未纠正B、碱中毒未纠正C、补液量不足D、输入葡萄糖溶液过多E、输入电解质溶液过多

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答案:E

解析:此题考查补液效果的表现,准确记录第一次排尿时间,若补液合理,3~4小时应排尿,表明血容量恢复;若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正;若仅是尿量多而脱水未纠正,可能是输入的液体中葡萄糖比例过高;若补液后患儿出现眼睑水肿,可能是电解质溶液比例过高,应及时通知医生调整补液。

9、题干:患者女,24岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施是

A、嘱患者积极进行活动B、给予富含纤维素饮食C、给予普食D、嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E、指导患者饭前服用柳氮磺胺吡啶

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答案:D

解析:

10、题干:患者男,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。为进一步确诊应做哪项辅助检查

A、大便隐血试验B、血液检查C、X线钡剂灌肠D、结肠镜检查E、药物治疗

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答案:D

解析:

11、题干:溃疡性结肠炎的好发部位

A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、盲肠

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答案:D

解析:溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠(D对)。乙状结肠是位于降结肠与直肠之间的一段结肠,可储存粪便,而到达乙状结肠的粪便水分较少,细菌浓度大,因而溃疡性结肠炎易发生于此(D对);病变继续发展,可延伸至降结肠,甚至整个结肠(ABCE错)。

12、题干:关于溃疡性结肠炎的叙述,正确的是

A、病因明确,能够治愈B、急性发作货病情严重时,患者均可正常活动C、排便正常,无痛苦D、治疗效果好,症状消失后就可停药E、病因不明确,反复发作,迁延不愈

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答案:E

解析:溃疡性结肠炎目前病因尚未完全清楚,目前认为本病可能与遗传、感染、精神因素和免疫机制异常有关。病程漫长,多反复发作,本病多发生于青壮年,也可见于儿童或老人,男女发病率无明显差别。(E对)

13、题干:患儿,男,3个月,母乳喂养。腹泻2个月,大便4~6次/天,稀或糊状,无脓血。食欲好,面有湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是

A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、感染性腹泻

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答案:C

解析:3个月男患儿出现腹泻,大便4~6次/天,稀或糊状,无脓血;食欲好,体重正常,为生理性腹泻的表现。生理性腹泻多见于6个月以下婴儿,生后不久即腹泻,不需特殊治疗,不影响生长发育。外观虚胖,常有湿疹,精神、食欲好,体重增长正常。除大便次数增多外,无其他症状,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。

14、题干:下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现

A、黏液脓血便B、腹胀C、左下腹压痛D、腹泻E、恶心呕吐

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答案:E

解析:腹痛、腹泻、腹胀、黏液脓血便是溃疡性结肠炎常见的临床表现,发热是其全身症状表现,一般见于中重型活动期患者。E项恶心呕吐,并不属于溃疡性结肠炎常见的临床表现(E错,为本题正确答案)。

15、题干:患者,女性,42岁,间断发作性下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最有可能的诊断是

A、慢性腹泻B、阿米巴肝脓肿C、肠结核D、肠息肉E、溃疡性结肠炎

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答案:E

解析:溃疡性结肠炎消化系统表现:腹泻,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。

16、题干:患者,女性,45岁,因溃疡性结肠炎入院。患者诉每天腹泻4~5次,有少量脓血便。针对该患者的饮食护理正确的是

A、给予易消化、富含纤维素饮食B、低蛋白饮食C、进食无渣流质或半流质饮食D、多食新鲜水果E、多吃蔬菜

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答案:C

解析:溃疡性结肠炎应给予高热量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物,禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。

17、题干:患儿女,3岁,患溃疡性结肠炎。护士指导患儿家长留取粪便标本,正确的是

A、留取全部粪便B、选取黏液脓血部分粪便送检C、选取中央部分粪便送检D、选取不同部分粪便送检E、便盆应加温

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答案:B

解析:溃疡性结肠炎最典型的粪便特点是黏液、脓血便。肉眼黏液脓血便,镜下可见红、白细胞,急性期可见巨噬细胞。因此选取这部分粪便送检最有价值。

18、题干:患者男,30岁。粘液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是

A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、半卧位

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答案:B

解析:对于采用灌肠疗法的病人,应指导病人左侧卧位,尽量抬高臀部,达到延长药物在肠道内的停留时间的目的(B对)。

19、题干:患者女性,32岁,患溃疡性结肠炎3年。该病最典型的粪便特点是

A、柏油样便B、暗红色便C、黏液脓血便D、陶土色便E、果酱样便

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答案:C

解析:本题考核的是粪便的颜色对于的疾病,溃疡性结肠炎:黏液脓血便(C对);上消化道出血:柏油样便;下消化道出血:暗红色;胆道完全阻塞:陶土色;阿米巴痢疾或肠套叠:果酱样便;肛裂或痔疮:便后有鲜血。

20、题干:患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性。护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为

A、直肠结肠癌变   B、中毒性巨结肠   C、肠梗阻   D、直肠癌变   E、结肠大量出血

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答案:B

解析:溃疡性结肠炎的患者如出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等,应警惕中毒性巨结肠、肠穿孔的发生(B对)。

---你今天答对多少题?---

拓展题:治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是?

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