溃疡性结肠炎直接累及胃肠道,其对进食的影响常常与营养缺乏联系在一起。溃疡引起细胞更新率提高,由于溃疡出血及腹泻造成营养素的丢失,可发生能量-蛋白质营养不良以及脂溶性维生素、叶酸、矿物质和微量元素,尤其是铁和锌的缺乏。
1.膳食原则
(1)饮食应柔软,易消化,富营养,有足够能量。
(2)宜少食多餐,尽量减少肠道负担。
(3)急性发作期需要用要素膳食,以求最大限度地减少粪便体积,必要时可用完全胃肠外营养。
(4)随病情改善逐渐采用低渣、清淡饮食。能量来源以碳水化物供给为主,适当补充蛋白质。
(5)腹泻严重者可发生脱水和钾、氯、钠离子的大量丢失,应及时静脉补液。
2.食物的选择
(1)宜用食物:大米、富强粉、鸡蛋等易消化的食物。维生素和矿物质的补充可用菜汤、果汁、果冻等,必要时可服用营养素补充剂。
(2)不宜用食物:①烈性酒等刺激性食物;②硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜;③结肠炎症大多导致乳糖不耐,应少用牛奶;④红肉类(牛肉、羊肉、猪肉);⑤吸烟:吸烟对肠道亦有刺激作用。
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