炎症性肠病会癌变吗？
文/广州中医院脾胃病科樊冬梅教授
炎症性肠病已成为一个全球性的疾病。世界卫生组织将每年的5月19日定为炎症性肠病日，这是牵动着全球多万炎症性肠病患者的日子。
经常有患有炎症性肠病患者问：
炎症性肠病会癌变吗？
有可能。
因为炎症性肠病目前据报道，无论是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，如果超过了八年，比如全结肠的炎症，它每年癌变的发生概率会逐渐增加，多少呢？一般是0.5%到1%，以这个速度往前增加，就是发作时间越长越会有癌变倾向。另外有显示，凡是患炎症性肠病的患者，它的癌症发病率是正常人的两倍，所以如果你控制不好，也不及时用药，也不及时治疗，不及时检查，它会有癌变的。
张大爷患有溃疡性结肠炎10余年，刚开始时医从性非常好，服药1年后感觉疾病控制了，自行停用药物，结果2个月后再次复发，不得不重新吃药诱导缓解，张大爷并没有吸取教训，时有停药，时有擅自更改药物剂量、服药时间，以为症状控制了疾病就好了，结果医生反复叮嘱需要复查胃肠镜，但张大爷一直觉得自己病情不严重，复查太麻烦，结果最后1次复查肠镜时已经出了肠癌。所以一个炎症性肠病的病人，症状好了也并不代表着疾病痊愈，需要肠镜下粘膜的愈合、甚至组织病理学的长期达标，才能预防肠癌的发生，比如说一个简单的溃疡性结肠炎产生的息肉，息肉炎性刺激，它就会癌变，所以跟这个患者是否及时治疗，是否及时检查有关系，如果你定期的去检查，定期的去监测，规范用药，能很大程度上预防肠癌的发生，比如如果出现异型增生的时候，你就要注意赶紧用药，或者赶紧治疗，如果出现重度异型增生的时候，提早镜下微创切除，就没有这个风险了。
患有炎症性肠病除了规范治疗外，中医药干预对于预防癌变也有积极的意义，中药中的清热解毒、散结化痰的药物可抑制炎性增生，对于高度癌变风险的病人能起到很好的预防作用。所以有了这个病，不要太害怕，但是它的确是有一定的癌变的风险，中西医结合规范治疗、及早治疗、注意监测是预防炎性肠病癌变的关键。
专家简介
樊
冬
梅
”博士，广州中医院脾胃病科主任医师、教授，邓铁涛教授学术继承基地成员，广东省首批名中医学术继承人，广东省中西医结合学会中青年专家委员会副主任委员，广东省中医药学会消化病委员会常委，广东省中医学会疑难病专业委员会常委，主持中医防治炎症性肠病等国家及省部级课题10余项，发表脾胃病相关论文20余篇。
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