近年来结直肠癌发病率呈不断上升的趋势,保持健康的饮食、生活习惯,积极治疗癌前病变,筛查高危人群是防治的关键。
肠癌的癌前病变
结直肠息肉
肠道息肉,特别是腺瘤性息肉,如不治疗,经过一定时间的发展,将会发生癌变,而增生性息肉、错构瘤性息肉的癌变风险相对较小,炎症性息肉通常不会发生癌变。
溃疡性结肠炎和克罗恩病
疾病越严重,病史越长,病变范围越广,疾病控制越差,发生癌变的风险越高。根据荟萃分析的数据显示,溃疡性结肠炎发生肠癌的几率为1.6%,病程在10年、15年、20年的癌变率分别为1.0%、0.4%~2.0%和1.1%~5.3%。同样,克罗恩病的癌变风险也较普通人明显增高,根据国外文献报道,病程在5年、15年、25年的结肠癌变率分别为0.3%、1.6%和2.4%,而发生小肠癌的风险是普通人的40倍以上。
危险因素
任何人都可以得结直肠癌,以下列出了一些已知的危险因素。不是所有的风险因素都可能导致这种癌症,但它们可能是促成因素。
年龄结直肠癌多发生在50岁以上的人群中,随着年龄的增加结直肠癌的风险也会增加。但年轻人也有可能患肠癌。
性别结直肠癌在男性中更常见。男性和女性患结肠癌的风险相当,但男性患直肠癌的风险更高。
息肉在50岁以上的人群中很常见,腺瘤性息肉是结直肠癌发生的第一步。
个人史有结直肠癌病史的人,即使手术切除病变,仍有可能再次发生肠癌,特别是年龄60岁的发病者。此外,具有结肠慢性炎性疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩病的人较普通人更容易患结直肠癌。
家族史亲属中有得结直肠癌的病史,特别是家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉性结肠癌的家族中,结直肠癌的风险明显增加。
饮食吃大量脂肪、高胆固醇和少纤维的人更有可能发展结直肠癌。
生活方式大量饮酒,抽烟,缺少运动,肥胖,这些情况更有可能得结直肠癌。
糖尿病糖尿病患者比其他无糖尿病者更有可能发展结直肠癌。
报警症状
[1]排便习惯改变、大便性状改变、便秘或腹泻;
[2]便中带血或大便化验隐血阳性;
[3]下腹部疼痛;
[4]腹部包块;
[5]不明原因贫血;
[6]体重减轻和乏力。
结直肠癌的症状并不特异和典型,很多肠道功能性或器质性疾病的症状可相似,出现上述症状时需进一步去看医生。
如何预防结直肠癌
[1]减少脂肪、红肉和加工肉类的摄入;
[2]增加新鲜蔬菜、水果和膳食纤维的摄入;
[3]补充叶酸、维生素D、钙片;
[4]戒烟和戒酒;
[5]合理体育锻炼;
[6]积极治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病;
[7]肠镜筛查高危人群,切除肠息肉。
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