慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种严重危害人民健康的慢性呼吸系统疾病。
在世界上已占当前死亡病因的第四位。早期慢阻肺病人,可无症状,至中晚期,常出现胸闷,活动后气短或咳嗽咳痰等症状。如不规范治疗或病情反复发作,可导致肺心病、肺性脑病等并发症,甚至造成呼吸功能以至多脏器功能衰竭。
引起慢阻肺的主要原因是什么
慢阻肺病因至今仍不十分清楚,目前认为与气道炎症及有害颗粒刺激有关,可能有以下危险因素:
1、吸烟:目前公认吸烟为慢阻肺重要的发病因素,吸烟能使支气管上皮纤毛发生变化,降低局部抵抗力,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。大多数慢阻肺病人均有吸烟史。
2、职业性粉尘和化学物质:当职业性粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气等)的浓度过大或接触时间过久刺激呼吸道,均可导致慢阻肺的发生。
3、空气污染:化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等,对支气管粘膜刺激和细胞毒性作用。还有一些粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等刺激支气管粘膜,使气道清除功能遭受损害。慢阻肺的危险因素还可能与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。
4、感染:病毒、细菌等微生物引起的呼吸道感染,是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素。
5、其它:如遗传因素、过敏、气候变化等均与慢阻肺发病有关。
如何才能判断是否有慢阻肺呢?
1、您是否经常咳嗽?
2、您是否经常咯痰?
3、您是否经常感觉活动后气短?
4、您的年龄是否大于四十岁?
5、您现在是否吸烟或您曾经经常吸烟?
如果上述问题中,你有3个或3个以上问题回答“是”,医院找呼吸科医师咨询,肺功能检查对诊断有重要意义。医生会为你可进行一次的肺功能检查,既可以确诊。
患者故事
乜先生是一位慢阻肺患者,今年60岁了,在他处求医治疗,症状未除。18年11月28日来济南毅正堂国医馆找张永生教授初诊。
初诊症状为:胸痛咳嗽,有痰,痰中带血,并伴有胃疼,夜间比较严重,有疲倦感,小便发黄,大便比较稀,中医脉象偏细偏弱,舌苔比较红。西医检查结果慢性阻塞性肺疾病。
张永生教授结合乜先生整体情况,辩证分析:属脾肺两虚,湿热淤积,气郁痰凝之证。
开具清热化痰湿,理气散淤散郁的药物进行治疗。处方为:
南沙参15克、百合15克、石斛15克、西洋参15克
白花蛇舌草30克、半枝莲15克、鱼腥草30克、全瓜蒌30克
苡仁20克、枇杷叶10克、石见穿15克、石上柏15克
龙葵30克、白英30克、枳壳15克、桃仁15克
用法:水煎服,每日1剂,分2次服。
服用1疗程后,12月15日复诊,复诊症状为:
咳嗽咳痰的情况减轻,血量减少,胸痛也有所减轻。张永生教授结合乜先生的恢复情况,在原方的基础上微调药方,加丹参30克,再继续调理。
19年1月26日复诊,咳嗽咳痰、胸痛的症状消失,身体状态好转,病情稳定。
张永生教授结合舌诊脉诊,对药物进行量的加减,继续调理。
19年2月18日进行电话随访,乜先生所有症状均消失,情况稳定。
张永生教授温馨提醒:如有与上述症状相似的患者,切不可根据方子自行服用。因为中药的使用讲究辨证论治,如果不能对症治疗反而会加重病情,危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱,不能自作主张,或随便加减。
师承国家级名老中医姜良医院风湿免疫知名专家于孟学教授,从事临床工作十余年,精于舌诊脉诊,治病擅从调升降、和气血入手,善于运用虫类药物,重视食疗及养生等综合疗法。
擅长中西医结合治疗呼吸道感染、急、慢性气管炎、过敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病、肺间质纤维化、肺结节病等呼吸系统疾病;类风湿关节炎、干燥综合症、痛风、白塞病等免疫系统疾病;精于中医调理高血压、冠心病、心功能不全、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、糖尿病、甲状腺结节、头晕、失眠、脑血管病、慢性湿疹、过敏皮炎、痤疮、更年期综合征、月经不调、肿瘤放化疗后等多种难冶性疾病及疑难杂病。
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