炎症性肠病（IBD）为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。
当您诊断为炎症性肠病时，您需要遵循医嘱进行药物治疗、手术治疗、粪菌移植..............但是作为患者自身您能做什么呢？
饮食管理、生活方式、情绪、知识掌握、、、、、
这些都是炎症性肠病患者自我管理的要点，在这里饮食小管家将为您讲述作为炎症性肠病患者如何做好自我的饮食管理
首先您不能吃什么：
禁忌进食粗纤维食物--坚果、种子、谷类、玉米、韭菜、芹
禁忌生冷食物---冷饮、生冷瓜果、刚从冰箱拿出来的食物
禁忌辛辣刺激性食物---辣椒、韭菜、洋葱、芥末、葱、姜、蒜、
禁忌各类饮料---碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、酒
禁忌进食海鲜---虾、蟹、贝壳类
禁忌食用油腻食物--肥肉、烤肉、熏肉、红肉（牛排）、黄油、动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱
同时重要的一点是：克罗恩病患者禁忌吸烟
看了这么多不能吃，那炎症性患者肠病要注意什么饮食习惯？请不要着急，饮食小管家一项一项为你列出：
1.烹饪方式：首先食物务必煮烂煮透，中华饮食文化博大精深，食物的烹饪方式多种多样，那炎症性肠病患者能选择什么样的烹饪方式呢？
少用或不用色素、香料和调味品
对应的生冷硬食、腌制酿造食物、粗糙辛辣食品、油炸油腻熟食、不新鲜的水果和蔬菜，避免食用隔夜食品
2.饮食习惯：少食多餐，每天吃5-6顿饭，而不是传统的一日三餐。为了减轻肠道负担，补充营养时，应循序渐进，少食多餐。切不可操之过急，以免适得其反。
3.饮食原则：
4.饮食习惯：建议活动期患者低纤维、少渣饮食，缓解期患者可摄入高纤维饮食促进排便哦
食用含有低纤维的食物。比如吐司面包、白米、果汁、蔬菜汁以及动物产品中如肉类、家禽、鱼、鸡蛋、奶制品等。限制过多纤维饮食，比如坚果、种子、谷类、玉米以及部分蔬菜。如果小肠存在狭窄，过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛。许多小肠克罗恩病人都有低位小肠狭窄(回肠)，为使肠道得到适当休息、缓解腹痛腹泻症状，膳食中应尽可能避免机械性刺激，采用少渣、低纤维饮食。例如：肉类选用嫩的瘦肉部分，蔬菜选菜叶、花果部分，瓜类应去皮，果类用果汁。
5.炎症性肠病患者的饮食必须个体化：
这取决于疾病的类型以及肠段的累及范围。许多人对于食物会产生不耐受，不耐受不同于食物过敏，前者更为常见。部分小肠克罗恩病患者，远段小肠（即回肠）会发生显著的狭窄。对于这些病人，低纤维、低渣或特殊的流质饮食可以减少腹痛以及其他一些症状。如果某一种食物能引起消化道反应，就要避免食用。
6.膳食日志的合理应用：记录食物名称、时间、胃肠道反应、发生不适反应的时间、用药方案、用药效果、大便形状
在掌握炎症性肠病患者的饮食习惯后，让我们来学习适用于炎症性肠病患者的饮食吧：
1.适当控制脂肪的摄入。
饮食习惯的改变尤其是饮食西方化造成动物脂肪、食用油和人造奶油等富含n．6不饱和脂肪酸的食品摄入过多，而n_3不饱和脂肪酸摄人不足，这一现象与全球IBD发病率升高有关∞“。n一6不饱和脂肪酸是能量和必需脂肪酸的重要来源，但其代谢产物为促炎性介质，长期服用能够增加患IBD的风险。而n_3不饱和脂肪酸的代谢产物促炎作用弱，中链甘油三酯代谢后对炎症反应没有影响。有研究表明，适当调高膳食当中n．3／n．6不饱和脂肪酸的比例(比如服用富含n．3PUFA的鱼油)可能降低溃疡性结肠炎(UC)的疾病活动度，下调活动期克罗恩病(CD)炎性因子表达，延长溃疡性结肠炎缓解时间，减少糖皮质激素的用量。做沙拉和烹饪时尽量多采用橄榄油或菜籽油，经常吃鱼，这些油、鱼中的n_3不饱和脂肪酸具有抑制炎症的作用。也可以从食物中获得n_3不饱和脂肪酸，如核桃和，但这样做需要机体进行化学转换而且吸收利用率不高。因此不能将植物性食物作为n_3不饱和脂肪酸的主要来源。最好通过多吃鱼，如情欲、鲑鱼、比目鱼、剑鱼和鲟鱼，来抑制炎症。
2.增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
新鲜蔬菜和水果富含维生素、微量元素和膳食纤维。研究表明，蔬菜及水果摄人减少、糖和软饮料摄人过多可能与克罗恩病及溃疡性结肠炎的发病增加相关。增加水果和蔬菜等富含可溶性膳食纤维食物的摄人量，少食红肉、人造脂肪和食用油可能降低IBD的发病风险
3.肠道微生态与IBD关系密切
环境因素是决定IBD发生和发展的关键，膳食是环境因素中的最主要部分，它通过与肠黏膜长期的直接作用，也通过影响肠道微生态组成和功能对肠道发挥影响。与健康人相比，IBD患者肠道微生态组成和功能的改变主要表现在肠黏膜菌群多样性减少和微生态代谢产物的变化。调整肠道微生态可以从饮食和微生态两方面着手。益生菌诱导及维持贮袋炎缓解的效果确切，某些益生菌产品对轻中度UC诱导或维持缓解的效果得到了循证医学证据支持，合生元(益生菌和益生元的合剂)有利于控制UC活动度，提高生活质量，减轻内镜下肠黏膜炎症。益生菌诱导及维持贮袋炎缓解的效果确切。
4.纤维的摄入
当疾病处于非活动期、肠道没有炎症的时候，可以根据推荐量27g/日摄入纤维，但是有些炎症性肠病的患者发现，无论疾病是否在活动期，纤维的摄入都成问题的话应当避免摄入。
在炎症发作后的恢复期，如果医生建议增加纤维的摄入量，须谨记两条“经验法则”，第一缓慢地增加纤维的摄入量。每周只比上周增加几克，循序渐进，直到达到医生推荐的标准。第二反复大量的喝水，保持尿液呈淡黄色。纤维吸水后会变软，有利于粪便通过肠道。如果没有足够的水供纤维吸收，则会导致严重的便秘。
疾病反复发作时，可随身携带列有各种食物纤维含量的书，以供随时查阅。
当不知如何选择食物的时候，可以考虑纤维补充剂。
5.钙剂的补充
炎症性肠病患者由于饮食和药物的影响，常导致严重的缺钙，钙本身除了保持骨骼强壮外，钙在人体内还有很多其他作用，因此必须注意钙剂的补充，另外，维生素D有助于骨骼吸收钙剂，所以需要补充维生素D。理想的情况下，人体皮肤经过阳光照射可以生成维生素D。如果患者生活的地区，拥有充沛的阳光，则不太可能缺乏维生素D。尽管食物中拥有丰富的维生素D和钙，但建议是口服补充钙剂和维生素D来保证达到营养指南推荐的量。同时，机体更易吸收食物来源的维生素和矿物质，故而每天从食物中获取的维生素和矿物质越多越好。乳糖不耐受患者可以考虑一下食物：蛋类、带骨头的三文鱼罐头、豆制品（加钙豆浆、豆腐）、蔬菜（菠菜、西兰花）、钙强化的其他食物-可在包装上寻找“富含钙质”等字眼、豆类（在患者能耐受的情况下）
6.如何预防和改善营养不良
炎性肠病患者普遍存在营养不良，导致营养不良的原因是多样的，腹痛引起食欲不振、肠道吸收不好、摄入不足。。。。。。。
那么如何预防及改善呢？
摄入足够的卡路里，成年人每日25-35卡路里/千克体重
少量多餐，总饮食必须满足身体每天的营养需要
当无法摄入足够的营养时，考虑口服营养剂。
考虑需要补充的维生素和矿物质，尤其是叶酸、维生素D、维生素B12、锌、铁
叶酸：当患者服用柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤时可能影响叶酸的吸收和代谢，建议这些患者每日服用1mg叶酸
维生素D：推荐每日服用-国际单位的维生素D偏激或胶囊
维生素B12：维生素B12的主要吸收部位是回肠末端。
当患者的末端回肠病变或切除时，定期注射维生素B12是最有效的补充方法。
锌：严重腹泻或疾病处于中、重度活动期会导致锌缺乏。每日推荐的锌补充剂量是15mg。
铁：当患者出血、食欲不振以及吸收不良会导致铁的缺乏，铁是合成血红蛋白的重要元素，因此患者需要监测血常规，除吃富含铁的食物外，还推荐每日服用-mg的铁剂、
疾病急性期注意事项
当处于疾病急性期时，采取完全肠外营养，到肠外营养与肠内营养合用，再给予肠内营养及膳食调配。随病情缓解膳食调配方法是从全流质—无渣半流—软食—普食过渡。
营养液开启后应立即冷藏（2-8℃），并且24小时后应该丢弃,以免细菌滋生，发生胃肠不良反应
不要在营养制剂中加入任何药物，以免引起营养液浑浊沉淀发生不良反应
熊慧芳赞赏
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