是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,起病多数缓慢,主要表现为腹泻、粘液脓血便和腹痛。多见于20-40岁,常有发作期与缓解期交替。
2、饮食食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物,避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物,忌食牛奶和乳制品。急性发作期病人,应进食流质或半流质饮食,免吃含粗纤维多的蔬菜;病情严重者应禁食,按医嘱给予静脉营养。
3.心理护理鼓励病人树立信心,以平和的心态应对疾病,自觉的配合治疗。
4.休息与活动急性发作期和病情严重时应卧床休息,缓解期适当休息,注意劳逸结合。
5.用药指导柳氮黄氨吡啶的副作用有恶心、呕吐、皮疹、粒细胞数量减少等,应嘱病人餐后服药;应用糖皮质激素者,不可随意停药,防止反跳现象。
6.出院指导(1)饮食与活动同前。
(2)指导病人坚持治疗,不要随意更换药物或停药。教会病人识别药物的不良反应。
(3)教会病人保留灌肠的方法,注意保持臀部皮肤清洁干燥,便后用温水擦洗,肛周涂油保护。
(4)观察大便的量、次数并作记录。观察生命体征、头晕,冷汗,尿少、腹痛加剧等情况,如有严重腹泻,便血、腹痛明显等及时就诊。
急性胰腺炎1.疾病知识是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症,青壮年居多,我国以胆道疾病为常见病因。休息与活动:应卧床休息,可取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
2.饮食轻型病人禁食3~5天后可开始进食,给予清淡流质饮食,从低脂肪、低蛋白饮食逐渐过渡到正常饮食。重度病人需禁食数周,根据患者的腹部体征、血尿淀粉酶的数值决定是否开始饮食。
3.心理护理鼓励病人树立信心,积极配合治疗。
4.休息与活动腹痛、腹胀:应卧床休息,可取弯腰、屈膝侧卧位。剧痛或辗转不安者要防止坠床,遵医嘱给予解痉止痛药,腹胀明显者可给予胃肠减压。
5.用药指导腹痛剧烈者,可遵医嘱给予止痛药。禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情,注意监测用药前、后病人疼痛有无减轻。
6.出院指导(1)活动
①适当进行一些活动,以不引起疲劳为宜。
②生活起居要有规律,劳逸结合,避免长期精神紧张,过度劳累。
③调节健康的生活方式:应戒烟酒,保持乐观情绪,保证身心休息,切不可有悲观、沮丧等心理反应。
(2)饮食
①应让患者及家属深知合理饮食是避免上消化道出血诱因的重要环节
②注意合理的饮食、饮食规律、饮食卫生、限制烟、酒、茶、咖啡、调味食物。
③食用营养丰富、易消化的食物,避免过饥或暴饮暴食,避免粗糙、过热、产气多的饮料等。
(3)随访
①慢性病者应遵医嘱定期门诊复查。
②有胆道疾病者,应积极采取治疗措施,剧烈疼痛发作时应立即就诊;如出现呕血或黑便,应及时住院治疗。
策划:赵芃
文字:消化科
编辑:王梦琳
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