慢性结肠炎
是以长期反复腹泻、腹痛、粘液脓血便为特征的一种非特异性肠道疾病,此病容易反复发作,是消化系统常见的难治的疾病之一。本病在中医属“下利”、“肠风”、“泄泻”等范畴,多与脾、肾有关。
病例一
女,63岁。腹痛、腹泻反复发作10年有余,时而腹胀、肠鸣,里急后重,大便每日3-5次,为黏液脓性便,伴左下腹胀痛,虽经屡次治疗,但效果不佳。每逢劳累或精神紧张、情绪不好时症状加重。面黄肌瘦,身倦乏力,脘闷纳呆,舌淡苔白腻,脉弦细。证属脾虚湿郁,肝木乘脾。治宜疏肝健脾,渗湿止泻。以美纳舒、小柴胡颗粒加黄连素一周,诸症消失;停小柴胡颗粒后,再服一周;后单独用美纳舒服两月,随访一年未复发。
分析
慢性结肠炎因病程长,正气虚弱,邪气因而留存不散,加重脾胃虚弱之证,使肝木乘脾,所以治疗以疏肝健脾、渗湿止泻为主。
慢性结肠炎患者多伴脏腑虚损,气血失调,若遇外袭或内生之病邪便可发病,致使病邪滞留于内而反复发病。
病例二
溏,一日3-4次,已有3年。伴头晕、四肢乏力,舌淡苔薄白,脉沉缓,证属脾气不振,中阳不运,湿邪中阻胃络,湿滞肠间为病,治疗原则宜温脾、健运、渗湿。给予美纳舒,一周后诸恙即愈,患者及家属皆感欣慰。
分析
影响本病发生的原因虽多,然而脾虚湿胜是本病发生的根本。因“脾主湿”,脾虚不能运化水湿,湿邪入侵最易伤脾。
《素问》有云:湿胜则濡泻。即指此而言。内湿外湿皆会影响脾的运化,水谷不能运化,水为湿、谷为滞,致使湿浊内生,而成本病,美纳舒健脾祛湿,正应此证,用本方最为有效。
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