最近一段时间,
医院诊治的腹泻患者明显增多。
小张的腹痛腹泻症状也加重了,
他已经反复腹泻了6个月,
伴有腹痛,
用过不少消炎止泻药,病情也没见好转。
30岁的他每天五六次的稀便,备受折磨。
在家人的催促下,
医院北区消化内科就诊,
经过肠镜检查,
综合相关检查结果诊断为溃疡性结肠炎,
也就是炎性肠病的一种类型。
得到了规范治疗后,
小张目前体重每周增加约1公斤,
腹痛腹泻症状明显好转。
拉肚子不是挺常见的吗?
炎症性肠病是什么鬼?
别别别,
千万别小看拉肚子,
听小编跟你分析一波:
炎症性肠病病因不清炎症性肠病(英文简称IBD)是一种病因不清、发病机理尚未明确,反复发作性的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,最典型的症状就是腹泻、腹痛、血便、消瘦等。
由于症状与胃肠炎、肠易激综合征等疾病相似,不少病人被误诊、误治。患者频繁住院,反复进行内科、外科治疗。有的患者会出现肠道狭窄梗阻、穿孔,有的会发生眼部、关节、皮肤等肠道外合并症。
这病有什么临床表现?医院北区消化内科主任医师庞智表示,炎症性肠病可以发生在任何年龄,但多青睐中青年,男女都会发病,且近些年有增多的趋势。此病导致的问题不仅仅是腹泻和腹痛,长期腹泻,对于成长发育较快的青少年有较大影响。
溃疡性结肠炎是一种慢性结直肠炎症,以左半结肠为主,发病年龄多在20-49岁。患者临床表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便,重症者全身中毒症状较重,可有皮肤、黏膜、眼、关节、肝胆等肠外表现。
克罗恩病是一种病变累及消化道各部位的慢性炎症,以末端回肠及其邻近结肠为主,呈贯壁性炎症,多呈节段性、非对称性分布,发病年龄多在18-35岁。患者临床主要表现为:腹痛、腹泻、体重减轻、瘘管、肛周或肛管病变等。
这两种疾病都是长期存在的,根据症状的严重程度可分为活动期和缓解期。炎症性肠病患者病情易复发、迁延不愈,影响生活质量和生活态度,还可能出现严重的并发症(如中毒性巨肠炎、肠出血、肠梗阻等)需要手术治疗,甚至会威胁患者的生命。
患者该如何自我保护?炎症性肠病的主要症状是腹泻、腹痛,治疗原则是尽早控制症状、维持缓解、强调个性化治疗、预防复发、防治并发症的发生。除了需要医生给予规范化的药物治疗(5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等)以外,患者平时要有意识地学会自我保护:
1、少食多餐,以减少肠道负担。膳食原则:高热能、高蛋白、低纤维素、低糖、少油、少渣膳食,适量水果,避免饮食不当带来的不适和疼痛。食物要软而少油,忌食辛辣等刺激性的食物。因患者腹泻时伴有脂肪吸收不良,严重者还伴有脂肪泻,因此要特别限制脂肪摄入。
2、活动期(急性发作期):低渣、清淡饮食,必要时可用完全胃肠外营养,保障肠道得以充分休息。避免食用含纤维的食物以及奶制品、冷热食品等,避免肠胀气。
3、缓解期:避免高脂高糖饮食,缓慢增加纤维的摄入量,要适量饮水,来帮助纤维通过肠道。
4、保证充足的睡眠时间(7-8小时)。
5、戒烟(克罗恩病尤为重要)。
6、选择适合自己的运动。心理平衡,保持乐观。
7、将与病情有关的症状以及药物服用情况记录下来,方便及时报告医生进行调整。病情日志对整体疗效、防止复发,具有十分重要的意义。
8、不随意停药,防止炎症复发。身体出现不适症状,要及时就医,早发现、早诊断、早治疗,将危害降到最低。
来源:苏报记者金追峰
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