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科普如何分辨溃疡性结肠炎

来源:结肠炎症状 时间:2018-12-5
病情简介1

A同学一周以前吃了路边摊的烧烤之后,出现了肚子疼、拉肚子,每天得跑6-7趟厕所,如此痛苦了2-3天,症状慢慢缓解了。

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B大叔从年轻时就容易腹痛、腹泻,每次吃点凉的、辣的就得勤往厕所跑,这种情况反反复复三十多年。

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C先生两年前就开始出现着凉后腹痛、腹泻,有时带点脓血,医院开点药吃就能好,一停药就不知哪天又犯。

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D阿姨2年前患上了宫颈癌,之后开始了痛苦的放疗,经过治疗癌症消灭了,却渐渐出现血便,每天6-7次,伴有腹痛和肛门的下坠感,经过各种各样的治疗,疗效都不好。

以上哪个更像是溃疡性结肠炎呢?我们先来看看一下溃疡性结肠炎的典型表现:

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1、腹痛、腹泻、粘液血便、里急后重感(就是老想去厕所,拉完仍然意犹未尽的感觉)。

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2、病史时间长,一般都在4-6周以上。

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3、病情持续或反复发作。

假设上述四种医院的炎症性肠病门诊,我们来一一为他们诊治一下。

A同学

病史短,有吃不洁饮食的病史,而且很快就痊愈了,考虑急性感染可能性大,嘱咐他清淡饮食,不吃辛辣、冰冷及刺激食物。如有不适,继续就诊。

B大叔

病史时间长,以腹痛、腹泻为主要临床表现。建议做肠镜检查,如果结果正常,那么考虑功能性肠病可能性大。目前结合他的舌苔和脉象,诊断为脾肾阳虚证,于是给他开处了附子理中丸。

C先生

病史超过6周,以腹痛、腹泻、粘液血便为主要症状,存在典型的溃疡性结肠临床表现,因此将他视为疑似溃疡性结肠炎的病人,这时应为他进一步安排粪便常规、抽血化验以及结肠镜等检查以确定诊断。

D阿姨

病史时间长,以便血、腹痛、肛门下坠感为主要症状,并且存在明确的放射治疗病史,目前考虑放射性肠炎的可能性大,可为她安排肠镜检查,若镜下表现符合放射性肠炎的表现,可以帮她进行氩离子凝固术的治疗。

综上,当出现腹痛、腹泻,甚至有粘液血便的时候,尤其是上述情况迁延超过一个月,就一定要警惕溃疡性结肠炎的可能,及时到炎症肠病门诊来就诊,以免延误病情。

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