4月26日，腾讯大秦网“微门诊”栏医院消化内科主任杨琦、副主任徐俊荣针对消化性溃疡的规范化诊疗、胃炎，幽门螺旋杆菌感染与脂肪肝、常见功能性消化不良、肠易激综合征等疾病进行在线解答。
视频：医院消化内科专家在线问诊，时长约1小时30秒
医院徐俊荣：这种情况考虑是功能性肠病，如果在拉肚子之前伴随有腹痛，拉肚子有好转，那么考虑肠易激综合征，这种情况除了做肠镜检查，医院做腹部B超，肝功及血常规检查，排除其他原因引起的腹泻。
海洋：你好专家老师！窝奶今年81岁！一月前发现全身发黄，包括眼睛。静诊断发现，胰腺梗阻，做手术支架，现黄已经逐渐消退，CT显示胰腺头癌变！血液肿瘤分析25.4。接下来怎么治疗？可以延缓病情，延缓寿命？跪谢！
医院徐俊荣：这种情况考虑胰腺癌导致的胆道梗阻引起的黄疸，如果老人心肺功能较好，能够耐受手术，首选手术治疗，但是这种手术是需要多个脏器切除，创伤较大，如果老人耐受不了手术，可以考虑放置胆道支架。
大号已注销：消化道出血是什么原因引起的？最近一个月，因为公司需要赶做一个企划案，所以同事们都天天加班。上两周开始我的胃就很疼，一直都是吃健胃消食片压着，直到昨天大便有出血的迹象，黑黑的。听说消化道出血会导致便血。还是痔疮或者肛裂？谢谢大夫解答！
医院徐俊荣：你这种情况考虑存在消化道出血、消化性溃疡合并出血的可能性大，医院做胃镜检查进一步确诊。
斤廷伞：我今天上厕所，可是拉出来的便便里有血，是消化方面的疾病还是肛肠方面的疾病，如何分辨，应该去哪里就诊，消化科说要做肠镜，肛肠科说有些肛裂不要做肠镜，所以应该如何判断，谢谢大夫。
医院徐俊荣：大便带血有可能是肠道的问题，也有可能是肛管的问题，很难区分，只有做肠镜检查才能区分出血的部位。
廖文访：大夫您好！廖文访。男。55岁。近期体检，幽门螺杆菌3项阳性，另CEA增高，参考值3.4，检测值3.62。没有不适感觉，下一步应注意什么？
医院徐俊荣：因为您是中年男性，查体发现CEA轻度升高，需要做胃镜及肠镜检查，排除消化系统疾病引起的CEA升高，如果消化道检查无明显异常，还需做胸部CT排除肺部疾病。
嘻嘻嘻：近期感觉胃胀不舒服，消化不良，没有食欲怎么回事？经常吃健胃消食片可以吗?
医院徐俊荣：您这种情况考虑消化不良，医院做相关检查判断是功能性消化不良还是器质性疾病引起的消化不良，病因明确后再做进一步治疗比较放心。病因未明确之前建议您不要随便吃健胃消食片之类的药物。
死在江南烟雨中：医生您好，我消化一直不好，2——4天大便一次。
医院徐俊荣：我们健康的人不是每个人都每天大便一次，2-3天大便一次，如果排出的是软便，并且没有排便困难，也是正常现象，如果您近期排便习惯发生改变，就要高度重视，医院去做进一步检查。
守光：饭后胃胀求解！检查为慢性胃炎。
医院徐俊荣：饭后胃胀，检查为慢性胃炎，考虑功能性消化不良，但需要做腹部B超和肝功化验，排除肝胆疾病引起的胃胀。
妮妮：大夫，您好。我老公35岁。有时候想大便，又便不出来，憋的屁股疼。是怎么回事呢。
医院徐俊荣：想大便时排便困难可能是便秘的一种类型，考虑与排便肌肉运动不协调有关，医学上称为排便障碍性便秘，医院做直肠肛门测压以及肠镜检查来明确诊断。
SKY：年1月超生内镜下，胃底见0.6厘米粘膜隆起，表面光滑，粘膜各层清晰，固有肌层见一低回声占位，内部回声均匀，未见血流信号，最大截面积大小约4.7*5.8mm，其余各层未见异常回声，诊断:考虑间质瘤。后来一直没有复查，提出的问题是现在下一步应该怎么办？(我于年底还做了心脏支架，一直在吃支架后的那几种常规药物)
医院徐俊荣：您发现胃间质瘤已有两年，需要复查胃镜，观察间质瘤有无增长，若有增长可行内镜下手术治疗。考虑间质瘤，治疗的方法只有内镜下手术或者是开腹手术，切除标本送病理检查才能确诊，在确诊之前没有药物可以治疗。因为您做了心脏支架正在吃抗凝药物，目前不适合做手术，可以定期复查胃镜，观察黏膜隆起的大小变化，必须要做手术时，需要停用抗凝药物一段时间。
医院杨琦：可以定期观察，也可以考虑内镜下切除。
青春正步走：大夫您好，溃疡性结肠炎该怎么办，能治愈吗？
医院徐俊荣：溃疡性结肠炎根据疾病的分型及严重程度，应用的治疗方法是不同的，这个病容易反复发作，需要长期用药，具体情况得根据您的病情来定。
（文章来源：宣传科）
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