年9月,晴1岁4个月,晴上吐下泻,经诊断患急性肠胃炎,这次急性肠胃炎后,晴的肠胃就极其脆弱,连吃柚子后,都拉血丝便(在肠胃炎前,晴吃柚子都只是消化差点,并没有明显不适)。
看了2次医生,吃了益生菌,磷酸铝凝胶,维生素,感觉都没有明显改善,还是偶尔有血丝。于是,把心一横没去看医生,直接控制饮食,停止吃大人食物后,有一个月都没有再拉血丝便。
接着就开始恢复之前多样化种类的饮食。在急性肠胃炎前,晴已经常便秘拉羊屎状的便便,现在回想起来,晴急性肠胃炎前,晴应该也是长期食物过敏的,只是我对过敏知识的匮乏,才导致晴慢慢发展成慢性结肠炎。
15年10月,晴又开始经常拉血丝黏液便,甚至偶尔晴在努力嗯嗯后就只拉出粘液血丝,饮食种类不断减少至只吃米饭,面食,蔬菜,水果,晴的情况还是在持续恶化。
16年1月,于是我们选择听从医生的建议,做检查确诊病因。
当时,医生给了我们3个建议:
第1,肠镜,检查过程是全麻无痛楚,最全面清晰了解肠道情况,而且如果是息肉导致的肠道问题,检查的时候就可以直接切除息肉。
第2,钡餐造影检查,这个检查可能看息肉,但是不能够确定的话,还得做肠镜。
第3,b超,医生的说法是,如果我实在连造影都不肯做的话,最起码也要做个腹部b超。
为了避免晴遭多重罪,我们最终选择肠镜。
做肠镜是全麻的,检查过程无痛楚。不过抽血,x光,心电图,灌肠这些术前准备确实让晴非常难接受。第一个检查是抽血,抽血的过程特别惨痛,导致后来住院期间,晴一看到医务人员就开始警惕,医务人员一碰她,她就开始奋力抵抗,所以就连x光,心电图这种无痛楚的检查,晴都哭的声嘶力竭,更别提灌肠时有多惨。
虽然肠镜整个准备过程“惨不忍睹”,不过我从没后悔做出这样的决定!
如果没有做肠镜检查,根本无法确诊,给晴做针对性的治疗,我也不知道晴的肠道是因为过敏受损到这么严重。这认识挺重要的,因为在后期照顾晴的时候,肠道多次反复,对她的情况有了认识,处理起来也就不容易慌乱。
而且没有经过肠镜确诊,我也很难跟家人形成共识,让他们都配合我对晴进行饮食控制。饮食控制的过程,家人的支持是特别重要的。在晴肠镜检查确诊前,我就经常因为让家人别给晴吃大人的食物跟家人起冲突,而且多次冲突后,我就只好妥协。不过肠镜检查确诊后,家人都非常配合,甚至我老公会经常跟我交流晴的情况,跟我一起讨论添加新品种食物的风险,共同决定添加新品种食物的时间,这可以减少晴的致敏次数,毕竟我有时候难免会松懈,而且两个人商量,考虑的也会更全面。
这次肠镜是由杨主任操刀的,此后也在杨主任的指引下,帮助晴逐步恢复。
肠镜后:
第一个月,晴吃抗过敏药、磷酸铝凝胶、复合维生素。晴的大便的血丝量跟黏液量在慢慢减少,吃了两薄块苹果后大便有血丝。稳妥起见,晴在这个月都只吃烂饭。由于没有摄入纤维,而且据观察磷酸铝凝胶使大便更干结。
第二个月,跟杨主任反馈晴严重便秘的情况,杨主任调整了药方,把磷酸铝凝胶改成另外一种保护肠粘膜的药,换了药方后,晴的便秘有所改善。在杨主任的指引下,添加香蕉、菜心、瘦肉。
在这些食物添加没有明显异常后,根据杨主任的指导,按以下方法来做:
1、做饮食日记,记录每日添加食物种类、做法、调料。(由于每天每种食物的量是固定的,就没有记录”量”)做饮食日记真的非常重要,每次晴便便出现异常,基本我都能从饮食日记上找到答案。
2、每日记录大便次数、形状。
3、一周添加一种新品种,第一次添加要少量添加,连续食用三天,观察一周。
4、添加新品种的过程中,出现过敏症状,暂停食用该新品种食物,保持添加新品种食物之前的饮食。
5、辅食的调料油:使用花生油,经验证,花生油不易致敏。
在这个月,给晴连续喝了三天菜心瘦肉汤,第一次喝完汤的第二天大便量比平时多一倍多,第三天大便呈肉丸状、异常干结、有少许黏液。
在喝完三天汤后,开始反思猪肉汤的可能是导致肠胃异常的因素,开始停猪肉汤。
我再看回之前的饮食日志,发现晴是吃猪肉四五天后,大便开始比之前干结,考虑到猪肉汤对晴肠道的影响,判定晴的肠道可能还不适应猪肉,于是,开始停吃猪肉。
停吃猪肉大概三个星期后,晴的大便没那么干结。
由于吃猪肉只是大便比较干结,并没有明显的黏液出现,所以在这期间还是保持每周添加一种新品种的蔬菜。
第三个月,我们计划了9天的旅程,为了让晴的肠道尽量不受旅途影响,我按以下情况来做:
1、在出游前两个星期都没有添加新品种食物,保证在肠道稳定的情况下进行旅行。
2、在旅途中,我都是自带小型的电热锅跟电蒸锅,保证按平时一样提供晴的早餐、中餐,晚上偶尔在外只吃白饭或冲米糊给她吃。由于这次旅途尽量保证平时的饮食,晴在9日的旅程肠道稳定,没有出现任何异常。
在这个月添加了番薯,隔天吃两根手指大小的量,吃了番薯对改善晴便秘也起到了很大的作用。
第四个月,添加木瓜两个小时后,晴肠胃出现不适,拉了酸臭味便便,接下来出现大便偏烂、接着有黏液血丝、再接下来便便呈团状;接下来的两个星期,便便都偏硬,有较多的小团状。
添加木瓜,肠道出现过敏反应,大概三个星期,便便才恢复成条状。
在经过瘦肉汤、木瓜事件后,我才总结出晴的肠道过敏病程:吃到致敏食物后,大便量跟次数增加、消化不良;接着出现黏液,更严重会有血丝;接下来便便呈小团状,然后慢慢恢复。
总结出晴的肠道过敏症状,了解晴的病程,这对我从容应对晴的情况是非常有好处的,因为本来肠道受损恢复就是容易反复的,总结出规律后,平时晴的便便只是稍微干结,我知道可能是纤维量摄入过少,不骄不躁,会根据她的便便情况调整菜单。但如果是出现便便干结、有黏液甚至血丝的情况,我就会看回饮食日志,去思考反思。
第五个月,晴的情况趋于稳定后,开始去打停了半年的疫苗,这个月打了五联、甲肝疫苗。打了五联后没有明显过敏反应,不过打了甲肝疫苗后,过敏症状很厉害:打了甲肝疫苗后持续六天拉有腥味的便便,有较多的黏液血丝,晴也异常烦躁。
甲肝疫苗出现反应,大概花了五个星期的时间,才恢复正常。这是肠镜以来最严重的过敏。鉴于疫苗过敏的的严重性,目前暂停接种疫苗。
第六个月,晴之前吃的食物都是蒸、水煮的,调料只放了盐。由于纯水煮的叶菜味道不好,晴在吃了五个月的水煮菜后,开始拒食叶菜,一停吃叶菜,晴便秘严重。
于是,开始给晴试吃花生油炒叶菜,结果很喜人,由于炒青菜味道好,晴咀嚼得比之前好,叶菜消化的比之前好;可能也是添加了食用油的关系,便秘情况好转很多。
在添加花生油的三天后,晴的前胸后背长了湿疹,被抓的很厉害,刚开始怀疑是添加花生油的关系,不过我还是坚持再试了几天,湿疹又自行好转。后来,经证实,晴这次长湿疹应该是尘螨所致。
从1月底做肠镜到现在已经7个月了,按照杨主任的指引,
晴逐步添加的主食1种:大米。
由于晴超爱吃面食,她在确诊过敏性结肠炎前天天都吃一、两顿面食,所以我都怀疑她可能对大麦过敏,所以主食添加的很谨慎,目前只吃了大米粥、大米饭。
有一些宝妈问,请之前肠道这么脆弱,为什么不三餐吃粥,因为粥更好消化。因为吃粥的话,晴吃不饱,而且吃饭,晴消化的也很好,所以晴中餐、晚餐一直都是吃饭。
添加的菜有22种:菜心、黄葛、节瓜、莲藕、青瓜、冬瓜、土豆、番薯、蒲瓜、丝瓜、豆角、大白菜、西兰花、油菜、麦菜、芥菜、豌豆、荷兰豆、猪肉、鲈鱼、鸡肉、豆腐。
在添加菜的过程,在吃猪肉导致晴便秘加重后,开始停食猪肉,期间试过多次想在晴稳定一个月后慢慢添加猪肉的,结果前5个月,几乎每个月都有过敏情况出现,所以直至第6个月才开始慢慢添加猪肉、鲈鱼、鸡肉、豆腐这些高蛋白食物。
由于鸡蛋是很常见的易敏食物,鸡蛋也是一直没有勇气加,最近晴的情况已逐步稳定,打算加完面食,再加多几样水果后试下加鸡蛋。
添加的水果3种:香蕉、梨、桃子。
晴在做完肠镜后,肠道还是非常脆弱,吃了一小块苹果都会拉血丝便,由于之前的事件,所以苹果也是一直没敢加,其它水果也是加的很谨慎,最近也打算试着加苹果。
从肠镜到现在,已经确定晴会过敏的:牛奶(目前喝的深度水解蛋白奶粉)、木瓜、葡萄、甲肝疫苗、霉菌尘螨(这会引起湿疹,对肠道没有明显的影响)。
除了这些食物会回避外,晴以前在吃母乳的时候也经常会湿疹,据我观察到会过敏的食物还有:卤料(所以晴的食物,我都不添加姜、葱、蒜,因为这些跟卤料都是属于香料,具备一定的刺激性)、辣椒、菇类、含有奶制品食物(例如蛋糕)。
以前晴吃母乳的时候,我每次外出吃饭,晴都会爆湿疹,所以现在我也绝对不会让晴吃外面的菜,偶尔外出就餐,就只给她吃白饭。
由于晴的肠道受损严重,肠道比正常人敏感很多,所以除了饮食上的注意外,平时生活上,我也会注意以下情况:
1、在秋季腹泻高发期,绝对不去室内游乐场。
2、家里的餐具每天都会消毒柜消毒后再使用,避免家里人引起交叉感染。
3、外面餐厅的餐具肯定没有家里的卫生,所以尽量不外出就餐。在晴之前不稳定的情况,外出就餐,我都自带晴的食物。
4、做家庭清洁时,尽量少用清洁剂,因为清洁剂挥发出来的物质,对人体也是有潜在影响。之前看过一篇文章,讲到台湾、美国都是各种清洁用品琳琅满目,这两个地方也是敏感人群高发区。不知道是否是事实,不过我想清洁剂确实也是会挥发化学物质,所以少用肯定没坏处。
5、每天带晴外出活动三个小时,保证她有足够的运动量,促进新陈代谢、吃的香、睡得饱,帮助晴尽量恢复。
到目前为止,晴的肠道还是没有完全恢复,不过已经不影响她的正常生长发育。
现在每天保持三顿正餐、两顿水果:早餐(白粥+瓜类或豆类);中餐(白饭+炒叶菜+1种煮蔬菜+拇指大小的瘦肉);晚餐(白饭+炒叶菜+1种煮青菜)。
做肠镜的时候,晴20斤,很瘦,看着特别心疼。现在7个月过去了,晴2岁4个月,已经有24.5斤了,已经追上正常标准。
晴的肠道受损很严重,半年前,杨主任叮嘱我半年后带晴来复诊做肠镜,到时再看是否需要使用激素。
结果我几个星期前带晴去复诊,杨主任诊断晴不用做肠镜,也无需用药,按目前这样继续规避饮食即可。
晴能有如此喜人的成绩,离不开杨主任正确的判断及细心、全面的指导,感激之情,无以言表,此处省略一万字。
—晴晴妈
—16.9.13
附记:晴宝妈妈从宝贝食物过敏中走出来,切身体会期间的种种不易。为了给同样遭受过敏困扰的妈妈们加油打气,特总结了晴宝的过敏历程和就医经历。再此表示衷心的感谢!!!
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