Enteralfeedinginducesdiet-dependentmucosaldysfunction,bacterialproliferation,andnecrotizingenterocolitisinpretermpigsonparenteralnutrition
CharlotteR.Bjornvad,ThomasThymann,NicolaasE.Deutz,DouglasG.Burrin,S?renK.Jensen,BentB.Jensen,LarsM?lbak,MetteBoye,Lars-IngeLarsson,MetteSchmidt,KimF.Michaelsen,andPerT.Sangild
早产仔猪前期静脉注射补充营养后，再饲喂初乳或奶粉导致黏膜功能紊乱，细菌增殖和坏死性小肠结肠炎
早产胎儿因为肠道和代谢系统还未发育成熟，因此在通过肠道进食前，全胃肠外营养（TPN）也许更有利。然而，延迟肠道喂养可能抑制肠道成熟和更易引发坏死性小肠结肠炎（NEC）。肠道的质量和NEC病变首次记录于（之前经历或没有经历2-3天的TPN期）过肠道进食的早产猪（喂猪初乳，牛初乳，或配方奶粉20-40小时后）（n=）。先经过TPN期，然后再过肠进食后的肠道粘膜质量的增加量类似于没有经过TPN期而只经过肠进食的猪（相对于出生时增加60–80%）。NEC只有在经过肠进食后才发生，且更多的时候是发生在之前经过TPN期而后喂母猪的初乳（26vs5%）和奶粉的仔猪中（62vs39%）（P＜0.，n=43-）。进一步的研究表明，经3天TPN期的猪喂养配方奶粉与喂养初乳（牛或猪初乳）的相比，绒毛高度和养分消化力下降，而增加了肠道乳酸含量和NEC病变（P＜0.05）。粘膜微生物多样性随着过肠道喂养逐渐增加，产气荚膜梭菌密度与NEC的严重程度相关。相对于初乳喂养，配方奶粉喂养降低了血浆中的精氨酸、瓜氨酸，鸟氨酸，和组织的抗氧化物的含量，而增加了组织一氧化氮合成酶和肠道通透性（所有P＜0.05）。总之，过肠道采食与早产儿肠道功能障碍、微生物失衡和NEC有关，尤其是饲喂配方奶粉的经TPN期猪。相反，初乳日粮改善了经TPN期的早产猪的肠道成熟和NEC抵抗。
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