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COVID19新型冠状病毒IBD患者

来源:结肠炎症状 时间:2021-2-27

目前有很多关于冠状病毒(COVID-19)让人担心的新闻和信息。

尤其对于IBD患者来说,尤其需要了解与自己疾病相关的推荐,以更好地做好准备和预防措施。

1.什么是冠状病毒(COVID–19)?

冠状病毒有很多类型,可以同时感染人类和动物。在人类中,其中一些病毒是常见病毒,会引起轻微症状(例如普通感冒),而其它类型的人类病毒则更为严重。

一种新的影响人类的冠状病毒(名为COVID-19)在年底被发现,感染后出现的疾病严重程度从轻度一直到重度,包括死亡。

根据目前的观察,COVID-19病毒可通过以下途径传播:

与感染者接触(通过咳嗽、打喷嚏引起的呼吸道飞沫)接触受感染的表面或物体

2.新型冠状病毒感染的症状是什么?

从报告的COVID-19感染病例中,观察到的症状可能包括:

发热咳嗽呼吸急促

许多患者还出现了肺炎,这是病毒感染的并发症。

3.如何接受冠状病毒检测?

目前已经有检测COVID-19病毒的方法,并且已经建立了冠状病毒检测指南。

如果您认为自己可能感染冠状病毒,请医院和医生联系。

当前没有疫苗可以预防这种病毒,研究工作正在进行中。

4.对IBD患者的一般建议

您可以采取一些预防措施来保护自己,免受病毒感染并阻止疾病传播。建议采用以下方法来降低感染风险:

避免与生病的人密切接触;如果尚未洗手,请勿触摸鼻子,眼睛和嘴巴;用肥皂和水洗手至少20秒钟。为确保足够长洗手时间,请唱“祝你生日快乐”或另一首短歌两到三遍,以达到20秒;如果没有肥皂和水,请使用酒精含量至少为60%的洗手液,可以检查标签以确认酒精含量;

如果您感到不适,或认为自己已经暴露于COVID-19病毒,可以采取以下其他措施:

如果您感到不适,请待在家里不要外出

医院和医生

咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住,然后将其扔进垃圾桶

清洁和消毒经常触摸的物体

如果出现症状或被诊断出感染COVID-19,请戴上口罩。戴口罩会减少病毒传播给他人的可能性

5.外出上班、上学和参加活动

隔离在家无法上班、上学和外出活动会带来很多困难,而且IBD患者还要面对因IBD症状无法活动和正常进食的困难。

随着冠状病毒(COVID-19)的传播和隔离时间的延长,IBD患者的日常生活可能会受到更大困难,需要做好准备。

6.一定要从可靠来源获取信息

最好的信息来源是国际疾控中心和当地的卫生部门网站。新闻媒体提供的是一般信息,但可能无法提供患者居住地的详细信息。

当IBD患者和家人做出决定时,请访问卫生部门的网站以获取具体指导,这些官方网站正在提供与当地风险有关的信息,和针对当地居民的预防措施的具体指导。

地方卫生部门可能还会发出警报,提醒在哪里可以随时了解所在地区的新信息。

7.COVID-19病毒感染高危人群

到目前为止,有关COVID-19新型冠状病毒的信息基本是从中国武汉市的病例报道得出的,随着该病毒传播到其他国家,会总结出更多信息。

根据报告的病例数据,可能会有一些人群处于较高的感染风险中。建议这些高风险人群要采取更多的预防措施,尤其是居住在感染病例数量较多的社区。

高风险人群包括:

60岁以上的成年人,尤其是男性具有基础疾病(例如心脏病,肺病或糖尿病)的患者怀孕的人免疫系统功能较弱的人

8.如何知道自己的免疫系统功能减弱?

免疫功能减弱或免疫抑制是一个笼统的术语,意思是人体对疾病和可能有害的生物(如病毒和某些细菌)缺乏适当免疫反应的现象。

免疫功能减弱的原因有很多,包括:药物治疗、近期手术、年龄、遗传或慢性疾病。IBD患者常常会存在上述多个因素,并且免疫功能也可能会减弱。

但是,并非所有IBD患者的免疫功能都会减弱。每个IBD患者都不一样,可能正在服用不同的药物。

正确的做法是与自己的医生讨论正在使用的药物、健康状况以及与COVID-19有关的所有预防措施。

9.关于IBD药物的建议

要坚持使用IBD治疗药物,不要擅自停药。

IBD引起的炎症可导致并发症和肠道伤,而药物旨在控制这种炎症。如果您有任何疑问,请务必与医生讨论自己的治疗计划。

如果正在服用的是美沙拉嗪或其他氨基水杨酸,这些药物都是安全的,不属于免疫抑制剂。在服用这类药物时,除了一般的卫生防控建议外,无需采取额外的预防措施。

如果出于任何原因正在服用糖皮质激素(泼尼松/泼尼松龙),请务必遵循目前关于COVID-19防控的建议,咨询自己的IBD医生并采取额外的预防措施,因为激素可以抑制人体的免疫系统。

如果可以停止激素(泼尼松/泼尼松龙)治疗或减少剂量的治疗,那么这可能是最佳选择。但在更改药物之前,请务必与自己的医生进行讨论。

免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、环孢霉素、甲氨蝶呤),和JAK抑制剂(托法替尼)倾向于抑制人体对病毒感染的免疫反应。但不要擅自停止服用这些药物。如果您有任何疑问,请与自己的医生联系。

抗-TNF生物制剂(英夫利西单抗、阿达木单抗),维得利珠单抗和乌斯奴单抗都属于免疫抑制类药物:

不要擅自停止服用这些药物;调整这种类型的药物,需要根据感染风险和IBD复发或进展风险进行个体化评估;在调整这种类型的药物之前,请联系自己的医生

10.药物和医疗用品

在任何类型的自然灾害或紧急情况下,家中都应该备有医疗用品和必需品,包括诸如止咳糖浆,感冒和流感药物之类的药物,以及通常可用于帮助控制感冒或病毒症状的其他物品。

许多IBD患者担心,在供应短缺的情况下能否获得需要的药物。

国家卫生主管部门也在密切监测医疗用品供应链,迄今为止没有报道用于治疗IBD的药物明显短缺。

11.IBD药物治疗及相关活动建议

服用美沙拉嗪的患者,应遵循公共卫生部门关于活动和旅行的指导。使用这种药物不会引起免疫抑制,也不会使患者处于较高风险类别。

鼓励使用免疫抑制剂和生物制剂的IBD患者不要旅行或聚会。常见的免疫抑制药物和生物制剂/生物仿制药如下:

免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢菌素、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司抗-TNF生物制剂(Certolizumab、阿达木单抗、英夫利西单抗)抗-整合素单抗:那他珠单抗、维得利珠单抗白介素12/23拮抗剂:乌司奴单抗糖皮质激素:布地奈德、甲基泼尼松龙、泼尼松龙、泼尼松JAK抑制剂:托法替尼

12.“社区传播”是什么意思,关于这种病毒传播形式我应该了解什么?

当一种病原体可以在人与人之间传播时,就会发生某种疾病的社区传播,在某些情况下,人们可能不知道它们是如何、何时或在何处感染的。

由于COVID-19病例数量增加和社区传播,随时了解当地卫生部门及医生指导非常重要。如果被告知该疾病正在社区传播,则需要格外小心。

13.冠状病毒和胃肠道疾病

根据发表在《胃肠病学》杂志上的两篇论文,患有COVID-19的患者可能还会出现胃肠道症状,包括腹泻、恶心、呕吐和腹部不适,然后才出现常见的呼吸道症状。

在全球范围内观察到的胃肠道症状较少见,并且不同人群和病例表现出的特征也有所不同。

如果IBD患者出现任何关于胃肠道症状的担忧,请与自己的医生联系。

14.提醒所有IBD患者

保持健康的卫生习惯如果您感到不适并感觉可能患有冠状病毒或流感,请联系自己的医生在前往医生办公室或急诊室(ER)之前,最好先使用远程医疗手段进行评估如果您感到不适,请保持在家休息

(本文仅供个人学习)

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