溃疡性结肠炎(UC):是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,其主要临床表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便。该疾病具有病程缓慢、反复发作、缠绵难愈的特点。???
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1.饮食
(1)饮食的总体原则是进食质软,低脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的饮食。这类饮食可包括米汤、米粥、面条、面片、蛋羹、鱼肉、鸡肉、碎肉碎菜粥、橘类水果、安素、等营养制剂。
(2)避免食用白葡萄酒、汉堡包、浓缩饮料、香肠、啤酒和红酒等富含防腐剂的食物。
(3)食用富含w-3的不饱和脂肪酸的食物,如坚果、亚麻籽和鱼油等。由于多不饱和脂肪酸具有抗炎作用,因此建议患者多食。
(4)饮食要有节制,不可过饥过饱,进食有规律,定时定量,避免使用油炸、腌制、生冷、辛辣刺激的食物(如辣椒、花椒、咖啡、酒、茶等)。
2.活动与休息
建立合理的生活作息,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,注意保暖,避免感染,少去人口密集的地方,少接触已感染疾病的人群。适当参加体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳,避免进行激烈的体育锻炼和劳累。
3.用药
按时正确服药,治疗溃疡性结肠炎的药物:包括5-氨基水杨酸(美沙拉秦、柳氮磺胺吡啶)、类固醇(激素)、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素)和生物制剂(类克)。这些药物都应遵医嘱按顿服用,不能错服和漏服,不能自行停药和减量。
(1)柳氮磺胺吡啶:宜饭后服用,可减轻胃肠道症状,服用可能会出现头晕、胃肠道反应等,要定期复查血常规、肝功能,不要随意停用药物,防止复发。
(2)刚开始服用美沙拉秦时可能出现头疼、恶心、呕吐,这是药物的不良反应,不用紧张,服用清淡易消化食物可缓解。
(3)类固醇的不良反应为抵抗力下降、血糖升高、骨质疏松,免疫抑制剂也可造成患者抵抗力下降,因此患者应避免感染、去人多的地方应戴口罩,注意监测血糖,避免摔倒和磕碰。
(4)服用的肠道益生菌(培菲康、整肠生)应与抗生素分开服用,培菲康冰箱保存。
(5)使用生物制剂的患者应按照医嘱要求用药,不可耽误用药时间。
4.心理护理
溃疡性结肠炎的反复发作,极大影响患者对治疗的信心,而情绪对疾病的恢复及预后有着较大的影响。患者可以通过听音乐、体育锻炼、与患有同种疾病的病友进行交流与沟通来调节情绪,从而树立战胜疾病的信心。
5.皮肤护理
由于腹泻次数多,肛周皮肤多次受刺激,容易沾染细菌、病毒及不洁之物,如果便后不及时清洁干净,容易引起这些部位的炎症,甚至糜烂。因此腹泻后要用温水充分洗净肛门,然后用卫生纸或软巾擦干。
6.腹泻的健康教育
出院后注意观察腹泻症状和腹部体征,注意有无腹痛加剧和腹泻加重,观察排便的次数和量,观察大便的性质。为防止水电解紊乱,应注意有无口渴、皮肤弹性减弱、乏力等症状。同时做好肛周皮肤护理,便后应用清水洗净或使用湿纸巾,避免用力擦拭,避免使用碱性洗液,必要时涂抹百多邦、红霉素软膏等抗生素软膏。保持肛周皮肤干燥,及时更换污染和潮湿的被服。
7.复诊
患者出院后根据医生要求复诊,包括查血象和复查肠镜,出院后观察有无腹痛加剧和便血加重,如发现病情加重,应及时就诊。
马楠赞赏
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