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TreatmentofMild-to-ModerateUlcerativeColitis
轻至中度溃疡性结肠炎的治疗
SunandaV.Kane,MD,MSPH
临床上大多数情况下建议采用美沙拉嗪，而非类固醇。
主办机构：美国胃肠病学会（AmericanGastroenterologicalAssociation）。
目标受众：胃肠病医师，初级保健医师。
目标人群：轻至中度溃疡性结肠炎患者。
背景和目的
轻至中度溃疡性结肠炎患者的更新版治疗建议是基于使用GRADE方法从文献获得的证据以及美国国家医学院（InstituteofMedicine）规范。
关键建议
对于有活动性症状的患者，应使用较大剂量的美沙拉嗪（2~4g），而非较小剂量。
首选美沙拉嗪每日1次用药方案，而非每日多次用药方案。
对于轻至中度疾病，首选美沙拉嗪，而非布地奈德。
目前并无支持使用益生菌、姜黄或粪菌移植（FMT）的证据。
变更内容
重点是首先采用美沙拉嗪治疗，之后再加用或改用局部或全身用药的类固醇，并且评估非药物疗法。
评论
胃肠病医师熟悉美沙拉嗪的总体安全性，但随着布地奈德的引入，医师不确定何时应首选布地奈德。数据支持对大部分轻至中度溃疡性结肠炎患者采用口服或局部用药的美沙拉嗪或者同时采用两种用药方式，而非采用布地奈德，并支持采用每日1次用药方案。目前仍无充分证据表明其他疗法可作为溃疡性结肠炎的有效治疗。
引文
KoCWetal.AmericanGastroenterologicalAssociationInstituteguidelineonthemanagementofmild-to-moderateulcerativecolitis.GastroenterologyDec18;[e-pub].(公益中国爱心救助定点医院白癜风治疗的较好办法
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