研究表明,低文化程度、非抽烟者、进食蔬菜少、有骨折或骨痛等骨性疾病、有过敏史、排便习惯不正常及有溃疡性结肠炎家族史等是溃疡性结肠炎的危险因素。此外,人工喂养及口服避孕药者被认为有发生溃疡性结肠炎的倾向。
1抽烟
吸烟对溃疡性结肠炎起到保护作用,但却增加罹忠克罗思病的危险。吸烟可能改变人群溃疡性结肠炎和克罗恩病的比例。
瑞典评价了吸烟与克罗恩病发病部位和临床病程的关系。每天吸烟10支以上者,其外科手术危险性增加,而且这种危险具有累积作用,10年后比非吸烟者高2倍以上。此外,吸烟的克罗恩病患者常有瘘管和脓肿形成。
2快餐食品
克罗恩病患者糖消耗量增加,而且证实快餐食品在炎症性肺病病因中也起作用。—年期间,有学者在瑞典进行了以人群为基础的炎症性肠病病例对照研究.发现大量食糖者患克罗恩病的相对危险性增加(相对危险度26),常进快餐者相对危险度为34。然而,饮食中含高纤维素相对危险度仅为05,有一定的保护作用。调查中与溃疡性结肠炎惟一相联系的是长期进食快餐食品,相对危险度增高到39。在亚洲已证实,重复使用脂肪和食用油能增加罹患炎症性肠病的危险性。显然,不良食物、化学添加剂或不当的食物加工等,很可能是炎症性肠病的危险因素。
3围生期感染
婴儿或母亲围生期感染可能影响炎症性肠病的发病。医院分娩资料的分析发现,有围生事件者炎症性肠病发生的危险性是没有围生事件者的4倍。在相同研究中,家庭社会经济地位低的婴幼儿以后发生支症性肠病的危险性是其他人群的3倍多。也有人提出,婴儿期频繁感染或接触抗生素是炎症性肠病的危险因素。另一方面,有些研究提示缺乏与感染源接触亦可能是炎症性肠病,尤其是克罗恩病的危险因素。
4紧张情绪
20世纪50年代,许多医生认为炎症性肠病是精神心理性疾病。尽管这种观点迄今已经不再争论,但目前仍认为紧张可诱导炎症性肠病复发。有研究前瞻性随访例炎症性肠病患者,检测为期6个月的生物学和行为特性。紧张的个体比非紧张个体复发率高2倍以上。其中健康状况是导致复发最主要的原因,使复发危险性上升了4倍。紧张情绪导致疾病复发常在第6周以内。因此缓解紧张情绪可有助于疾病恢复。
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