生活中你是否有过这种感觉?
胃部或胸口有火辣辣的灼热感,吃完饭感觉顶住了,反酸水。
反酸水的情况时好时坏,时轻时重,严重时一些事情都被迫终止。
有时候晚上刚躺下就感觉胸口灼热或反酸,影响入睡。
甚至有时候睡着了,半夜又被返上来的酸水呛醒了,早晨嘴里还有酸味。
甚至有人在后台求教中六君:老公一喝粥、吃米饭就反酸,女儿15岁,最近如果连续喝两顿米粥也开始有反酸的症状了,难道这还会遗传?
我院消化内科郅敏主任医师指出,上述种种症状其实指的就是胃食管反流病,这种病并不会遗传。
胃食管反流病是指由于胃内容物反流而引起的不适症状以及并发症。简单地说,就是胃酸倒灌损伤食管黏膜。正常人的胃液PH值是2~3,而食道黏膜承受的酸度ph值不能小于4,胃酸反流后,患者通常出现两大主要症状,即烧心、反流。
1、烧心是指一种烧灼样不适感,源于胸骨后,并向颈部和咽喉部延伸。
2、反流的感觉是胃里有东西向上涌,可以向上到喉咙、口腔。有些人经常口腔溃疡,就是受酸的刺激。如果不治疗,胃食道反流病会引起严重不适。
进食碳水化合物尤其是汤汤水水后,胃就像一个装了液体的气球,当胃蠕动时,就像我们用手去捏这个气球,里面的液体很容易被“挤”出来,形成反流。
压力大、任务重的白领,往往比一般人更容易得胃食管反流病,一些备战中高考的学生,因精神压力过大、晚上温习功课时加餐等原因,也容易出现胃食管反流病症状。
孩子是不是得了胃食管反流病,医院进行胃镜检查、食管酸碱度测试,必要时还可以采用“诊断性治疗”,即用质子泵抑制剂PPI治疗,如果一周后症状改善,则予以确诊。
需要提醒的是,有些患者的食管酸碱度测试不是阳性,但表现出明显的反流症状。这是因为部分患者属于混合反流,即反流物不止胃酸一种,还有其他物质,总的酸碱值未必小于4。如果把食管酸碱度作为唯一指标,就容易漏诊。
如果确诊为胃食管反流病,饮食上需要注意以下几点:
不要吃得太饱:因为饱餐后,食管下端的括约肌会出现一过性松弛,易诱发反流。进食应细嚼慢咽,少量多餐,定时进餐,清淡为主。
睡觉时不要平躺:反流引起的长期咳嗽多在晚上发作,是因为平卧体位更容易出现反流。因此,不主张患者饭后即睡,应给胃留足排空食物的时间,特别是睡前四小时内不要吃东西。另一方面,睡觉时不要平躺,可提高床头,例如将床头一侧的下面垫高,形成“头高脚低”的坡度。
积极减肥:研究发现,病人腹压高也会诱发反流,肥胖、便秘都会引起腹压高。因此,肥胖人士应减肥,便秘者应对症治疗,也不要穿紧身牛仔裤、紧身内衣,尤其是塑形内衣。
戒烟、戒酒、戒酸:酸性饮料以及刺激性调料、烟酒等会引起食管下端的括约肌张力下降,烈性酒可使食管蠕动收缩频率下降,也可有发病。因此,嗜好饮咖啡、喝酒、橙汁等酸性饮料、甜食、芥末、蒜、薄荷等应适度忌口。
饮食增加蛋白质:例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等,刺激胃泌素增加,使食管括约肌压力增加。
对于青春期、情绪波动大的孩子来说,家长还要予以适度关怀,帮助孩子放松情绪,释放精神压力。
本文指导专家
消化内科副主任郅敏主任医师
博士研究生导师,副教授,大内科副主任,教务处副处长,消化内科副主任,《诊断学》教研室主任。
学术任职:中国炎症性肠病青年俱乐部成员。广东医师协会消化分会委员。广东省消化学会肝病分会委员。炎症性肠病组织“常在心”创始人和主要领导者。
学术专长:擅长消化系统疾病,包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等。
出诊时间:周一上午、周三下午、周三上午(IBD门诊)
雅和门诊:周二下午
责任编辑:郭松青
初审:戴希安
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审定发布:朱昌平
记者:任珊珊
文章内容来源于广州日报
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