我们排出去的便便其实一直在跟我们进行着悄无声息的交流，日常观察我们的便便对我们的健康监督起着重要的作用。
医院看病的时候，医生最喜欢问的一个问题就是“最近大便情况怎么样，正常吗？”然而我们的内心常常是：What?！我从来没观察过我的便便，我哪知道？再说什么样的便便才算是正常？
实际上，医生之所以爱问这个问题是因为这个问题对于医生对患者的病情做出综合判断是一个重要的线索，因此日常生活中，我们应该养成观察自己便便的习惯（怎么听着那么别扭）。那么问题来了，什么样的便便是正常的呢?正常的便便应该是成形的，颜色偏黄。不正常的便便常常是不成形的，这时要考虑肠道癌症，当然，这里指的是长期的不成形便便。常见的便便异常情况还有黑便和便血，这两种情况往往也是一些疾病的临床表现。
我们重点来说说黑便和便血的那些事儿。
谨遵医嘱（图片来源：图虫创意免费版）
什么原因会导致黑便和便血呢？如果便黑便的同时还伴有呕血，可能是上消化道出血（上消化道指口腔，咽，食管，胃和十二指肠）包括食管疾病，胃及十二指肠疾病，肝、胆疾病以及胰腺疾病。
如果便血，则是下消化道出血（下消化道指空肠，回肠和大肠）包括小肠疾病，结肠疾病，直肠及肛门疾病。
除了消化道疾病以外还应该考虑全身性疾病，如弥漫性血管内凝血，流行性出血热等，还有一些药物毒性作用，如水杨酸制剂阿司匹林等。阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有抗炎，镇痛，解热的作用，同时伴有多种不良反应，较大剂量口服（抗风湿治疗）可引起胃溃疡及无痛性胃出血，因此在服用阿司匹林药物时要注意服用量，另外餐后服药或同服止酸药可减轻胃肠道反应。
但有时候我们的便便会和我们开一个小玩笑，比如，昨天吃了鸭血粉丝汤，今天发现便便变黑了！怎么办?我是不是上消化道出血了？该吃什么药？
这时候，不用慌张，且听我慢慢说来。实际上，这时候出现的黑便是因为血红蛋白中的铁与肠内的硫化物结合形成硫化铁呈柏油样便，一般上消化道出血达-ml时才会出现黑便，然而我们平时食用的动物血中也含有血红蛋白。也就是说如果食用大量鸭血或者鸡血，猪血等动物血时也会出现柏油样大便。那么怎么知道到底是因为食用含血红蛋白的动物血导致的黑便还是因为自身出血导致的黑便呢？
很简单，停止食用动物血之后再观察是否还有黑便，如果仍然有黑便甚至便血的情况，那么就要警惕了。
根据血便的颜色和状态来判断疾病
血便的不同状态和颜色又有怎样的临床诊断呢？
血与便混合均匀：常提示上消化道、小肠出血，如血与便混合不均匀，常提示下消化道出血。我们食用的食物先经过上消化道再经过下消化道，如果是上消化道出血，则食物会和血液混合一起经下消化道消化后排出。如果是下消化道出血，则食物和血液接触的时间就比较短，不会混合均匀，而是直接排出。
柏油样便：多见于消化性溃疡性出血。日常生活中我们大量食用动物血之后也会出现柏油样大便，顾名思义就是便便会像柏油一样黑乎乎的。另外，溃疡患者应高度警惕，尤其胃溃疡患者可能会发展为癌症，十二指肠溃疡患者的话就不用担心癌变，因为十二指肠溃疡几乎不会发生癌变。
暗红色或鲜红色血便：多为消化道出血并且血液在肠道停留时间短，这是因为血液没有充分与食靡（即消化过的食物）混合，因此出现在便便中时还是红色。另外一种可能即是病变区距离肛门较近，如痔出血时常常会出现便后滴血。
黏液脓血便：急性细菌性痢疾患者的粪便外观为黏液脓血便，黏液、脓血与粪便不相混匀，血色鲜红。在我国，急性细菌性痢疾是常见病，多发病的一种，急性细菌性痢疾存在传染性，主要通过粪便传播，因此，对于黏液脓毒血便我们要特别警惕。
在此要特别强调一点，大部分人会误认为便血就一定是痔疮，这其实是相当狭隘的认识，痔疮确实是会引起便血，但是便血却不一定就是痔疮。如果对便血没有正确的认识，这往往会错过疾病的最佳治疗时机。
不同年龄便血好发不同疾病
实际上，不同年龄的人群便血的好发病症也不相同。
老年人（＞60岁）：其中结肠癌、缺血性结肠炎、结肠毛细血管扩张征、痔疮出血的检出率均显著高于非老年人（＜60岁）。另外，结肠癌占便血的首位，因此出现便血的老年人应高度重视便血这件事情，不可掉以轻心，医院进行肠镜检查。
非老年人（＜60岁）：溃疡性结肠炎的检出率显著高于老年人(＞60岁），溃疡性结肠炎占便血原因的首位，因此，对于抗生素治疗无效的年轻患者应进行结肠镜检查以排除溃疡性结肠炎的可能。
敲黑板，划重点：不同颜色、形状的便便往往提示不同的发病部位，但是其中黑便要考虑最近有没有食用动物血。便血不能掉以轻心，不同年龄便血好发疾病不同。
这样看来，便便给我们提供的信息还真不少。
老年人（图片来源：图虫创意免费版）
了解了那么多和便便相关的信息之后，是不是发现日常生活中我们的便便还是无形当中给予了我们不少信息。所以，下次上厕所的时候别那么着急把便便冲进下水道，别再忽略便便传达给你的信息了哟。
作者介绍：哈尔滨医科大学药学院时样，中国科普作家协会会员、山东大学药学院吴一波
◆声明：本平台部分文章、图片和信息系来源于互联网，转载仅供传递信息或供个人学习、交流，并非赞同其观点和对其内容真实性负责。转载文版权内容归原作者及原出处所有，如转载稿涉及版权问题，请立即联系我们，以便及时更改或删除。中国药房杂志社对原创内容拥有版权，任何人或单位若需复制、转载、摘编，须完整注明出处及标明作者，否则本社保留追究相关法律责任的权利。本平台拥有对此声明的最终解释权。
转载请注明：http://www.lianglibaby210.com/jcyzjzl/2746.html
