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中国中西医结合消化杂志年第1

来源:结肠炎症状 时间:2022-5-10
本期综合报道消化类疾病的中西医结合诊断和治疗。刊登了如下论文“中药贴敷疗程和腹泻痊愈的关联性及饱和阈值效应分析:医院的多中心回顾性队列研究”、“慢性胃炎患者的肠道菌群结构与舌苔相关性研究”、“不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年肝硬化并发上消化道出血的疗效研究”、“连理汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响分析”、“健脾益肠方对溃疡性结肠炎患者维持治疗的疗效观察”、“安肠组方保留灌肠对大肠湿热型急性放射性肠炎患者生存质量及免疫微环境的影响分析”、“还原型谷胱甘肽联合双歧杆菌四联活菌片对酒精性肝病患者肠道菌群的影响”、“和胃解毒方联合同步放化疗在食管癌术后治疗中的应用研究”等。

01.中药贴敷疗程和腹泻痊愈的关联性及饱和阈值效应分析:医院的多中心回顾性队列研究(盛松,高洪阳,张北华)

中药贴敷是以中医基本理论为指导,应用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部的一种中药外治法方法,简便易行且安全有效,因此中药贴敷治疗腹泻医院中十分广泛。既往随机对照研究证实,中药贴敷单用或辅助西药治疗多种类型腹泻的疗效优于单纯西药,能够明显改善腹泻患者的临床症状,提高生活质量,并显著缩短治疗时间。中药贴敷治疗腹泻的疗效获得了广大基层医师的认可,但是目前缺乏规范化、标准化的贴敷治疗腹泻治疗方案,如有关中药贴敷治疗腹泻具体需要使用多长时间等问题一直困扰着临床医生,因此该研究从统计学角度探讨了腹泻疗程和中药贴敷疗效的关联关系,旨在为贴敷治疗腹泻的疗程提供证据,进一步细化贴敷治疗腹泻方案。

02.慢性胃炎患者的肠道菌群结构与舌苔相关性研究(李昕,孙远远,曹晓婷)

舌苔厚腻是消化道肿瘤舌象最常见的表现。中医学认为舌苔乃胃中津液上承于口所成,与以脾胃为核心的消化系统功能关系密切。腻苔的产生与痰饮食积阻碍脾胃运化相关,脾失健运则各脏腑形体官窍生化无源,继而出现功能障碍及代谢异常,因此腻苔在一定程度上反映机体的代谢情况。琥珀酸脱氢酶是一种线粒体的标志酶,反映了能量代谢水平。腻苔与肠道菌群和人体代谢之间存在着相互作用及规律性变化。该研究选取肠道菌群作为切入点,通过对比慢性胃炎腻苔与正常舌苔患者之间肠道菌群结构的差异,以期找出慢性胃炎腻苔患者肠道菌群的特殊变化,旨在探讨中医证候腻苔与肠道菌群的相关性,为腻苔的辨识和中医慢性病的防治提供临床依据。

03.不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年肝硬化并发上消化道出血的疗效研究(魏胜霞,郑灼,刘学敏)

肝硬化是临床最为常见的慢性肝脏疾病,为多种肝脏疾病的终末阶段,不仅可严重影响患者的肝脏功能,同时也可对患者的生命安全造成严重的威胁。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症之一,同时也是导致肝硬化患者死亡的最主要原因,虽然目前多种治疗手段均可应用于肝硬化并发上消化道出血的治疗中,但以降低门静脉压力、抑酸保护胃黏膜为主的药物保守治疗仍为该病最为主要的治疗方法。目前,奥美拉唑联合奥曲肽为临床最常用的治疗方案,为更好治疗该病,该研究对不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑的治疗效果进行对比分析,以期总结出效果更好的治疗方案。

04.连理汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响分析(鄂辉,杨娇,杨泽江)

溃疡性结肠炎属于目前临床中常见病症类型,病变部位以胃肠道黏膜以及黏膜下层为主,绝大多数发生于直肠,但少部分患者可蔓延至整个全结肠,发病早期缺乏特异性症状表现,随着病程的延长而出现黏液脓血便,伴或不伴腹痛、腹泻等症状,给其正常工作、生活均带来严重不利影响。以往临床针对溃疡性结肠炎的治疗以西医为主,美沙拉嗪为常用药物,能够取得较好的短期疗效,但不足之处在于停药后复发风险高。根据溃疡性结肠炎患者中医证型,采取辨证施治并联合西医疗法逐渐成为该病症的主流治疗思路。脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎在临床中较为常见,连理汤源于清朝医家张温所著的《张氏医通》,以理中汤为基本方,加黄连、茯苓所成,具有益气健脾、温中散寒的功效,但在该证型患者治疗中的应用价值尚缺乏足够的循证医学证据,故该研究对此展开分析。

05.安肠组方保留灌肠对大肠湿热型急性放射性肠炎患者生存质量及免疫微环境的影响分析(何新颖,高志远,梁伟)

随着放疗技术的广泛应用,急性放射性肠炎(ARE)的发病率也在逐年升高,ARE临床多以腹痛、腹泻、脓血便为首要表现,严重者可导致肠梗阻、穿孔,甚至危及患者生命。笔者总结多年临床经验研究而成的自拟安肠组方在治疗ARE方面取得了一定疗效,能够有效治疗ARE及改善患者预后。该研究进一步对ARE患者进行分型,采用欧洲研究治疗组织开发的癌症患者生命质量测量量表QLQ-C30(V3.0)中文版进一步分析安肠组方对大肠湿热型ARE患者治疗前后的生存质量的影响,并探讨安肠组方治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。

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