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病例03溃疡性结肠炎

来源:结肠炎症状 时间:2022-4-29

病情介绍

患者,男,36岁。因反复腹泻、黏液脓血便6个月入院。6个月前无明显诱因出现黏液脓血便,平均4~6次/日,无腹痛、发热等症状。自服消炎药治疗,症状缓解不明显。查体:腹平坦,全腹无压痛,肠鸣音正常。辅助检查:体温36.6℃,脉搏81次/分,快速血沉31mm/h(正常值为0~20mm/h),C反应蛋白45.9mg/L(正常值5mg/L),血红蛋白g/L(正常值为~g/L),大便潜血阳性,大便转铁蛋白阳性。肠镜提示:溃疡性结肠炎(降结肠,直肠为重)。入院诊断:溃疡性结肠炎(初发型;左半结肠;中度;活动期)。

临床治疗

美沙拉秦缓释颗粒4g/d,分4次口服;美沙拉秦灌肠液1g/d,每晚1次灌肠。住院治疗7天后,患者症状明显缓解,黏液血便基本消失,每天排便1次。嘱院外继续服用美沙拉秦缓释颗粒4g/d,防止复发。

合理用药分析

美沙拉秦治疗UC的推荐使用剂量为2~4g/d,分4次口服。该患者的使用剂量为4g/d,分4次口服,药物给药剂量合理。美沙拉秦灌肠液的推荐剂量为每次1~2g,每日1~2次。该患者灌肠为辅助治疗,选用1g,每天1次,给药剂量也合理。维持治疗:溃疡性结肠炎除轻度初发病例很少复发或复发时为轻度易于控制,其余均需维持治疗。维持治疗选择的药物要根据诱导缓解的药物来选择,如氨基水杨酸制剂诱导缓解的,用氨基水杨酸制剂维持,剂量用诱导剂量的全量或减半。该患者为初发中度溃疡性结肠炎,需维持治疗,院内美沙拉秦4g/d可诱导缓解,院外选择美沙拉秦缓释颗粒4g/d维持治疗,药物选择和给药剂量合理。?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..??.?~?..?~?.?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?

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参考十二五规划教材人民卫生出版社第八版《药理学》、第四版《临床药物治疗学》、科学出版社第四版《药理学》、《药物毒理学》等教材

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