小编有话说
祝大家考试顺利
“仰天大笑出门去,我辈岂是蓬蒿人”,最关键的时刻,能坚持到最后,都会过的,相信自己!你将赢得胜利创造奇迹!关键时刻掉链子,必将后悔!最后十天,让我们一起坚持。
1.我国引起急性胰腺炎的病因主要是:胆道疾病。
2.血淀粉酶:2-12h升高,48h下降,持续3~5天;淀粉酶高低与病情的严重程度不成正比。(内外科不一样内科为主)
3.血清脂肪酶测定起病后1周后来就诊查血清脂肪酶。
4.尿淀粉酶升高较晚,发病12~24h开始升高,持续1~2周。
5.血钙2.0mmol/L则为预后不良征兆;血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义。
6.急性胰腺炎最典型的体征:Grey-Turner征和Cullen征。
7.急性胰腺炎治疗禁用吗啡,可引起oddi括约肌痉挛。
8.胰头癌的典型体征是无痛性肿大的胆囊——Courvoisier征(+)。
9.克罗恩病最常见的发病部位是回肠末端。
10.克罗恩病最常见的临床表现是粪便多数糊状,一般无脓血和黏液。
11.克罗恩病结肠镜的典型改变是:铺路石和鹅卵石改变。
12.克罗恩病结肠镜的典型病理改变是:非干酪坏死性肉芽肿。
13.克罗恩病最常见的并发征:肠梗阻。
14.溃疡性结肠炎最常见的发病部位是直肠乙状结肠。
15.溃疡性结肠炎最常见的临床表现是黏液脓血便。
16.溃疡性结肠炎最常见的并发征是中毒性巨结肠。
17.溃疡性结肠炎最常见急性发作期(T38-39℃或大便次数10/天)药物是:糖皮质激素。静止期最常用的药物是氨基水杨酸。
18.肠结核最常见的发病部位是回盲部。
19.肠结核典型的X线表现是跳跃征。
20.肠结核最常见的并发征是肠梗阻。
21.结核性腹膜炎最典型的表现是揉面感或柔韧感。
22.结核性腹膜炎确诊的手段是腹腔镜腹膜活检。
23.结核性腹膜炎最常见的并发征:肠梗阻。
24.肠套叠三联征:腹痛、血便、腹部包块。
25.肠套叠的最典型的X线表现是杯口状、弹簧状。
26.急性阑尾炎最典型的临床表现是典型的转移性右下腹痛。
27.Psoas征:阑尾位于腰大肌前方。
28.Obtrator征:阑尾位于闭孔内肌附近。
29.阑尾炎术后最常见的并发症:切口感染。
30.老年人和小孩表现不典型:发现晚,不典型,易穿孔。
31.齿状线:动脉-直肠上下动脉、肛门动脉;淋巴-髂内淋巴和腹股沟淋巴。
32.直肠疾病最重要的检查方法是直肠指检。
33.左侧卧位:是直肠指检和结肠镜检查常用的体位;胸膝位:直肠肛管检查最常用的体位;截石位:手术时候最常采用的体位;蹲位:适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。
34.肛裂发生部位是:截石位12点。
35.肛裂三联征:肛裂、前哨痔和乳头肥大。
36.内痔的典型表现是无痛性便后出血。
37.内痔最常见的发生部位是截石位3,7,11点。
38.最痛的痔疮是血栓性外痔。
39.结肠癌的典型肿瘤标记物是:CEA升高。
40.直肠癌最常见的临床表现是排便形状和排便习惯的改变。
41.直肠癌手术距肛门5cm以内:经腹联和会阴直肠癌根治术(Miles)。
42.直肠癌手术距肛门5cm以上:经腹直肠癌根治术(Dixon)。
43.年老体弱=经腹直肠癌切除+肛门远端封闭+人工肛门造瘘术(Hartman手术)。
44.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施首选的是生长抑素
45.食管胃底静脉曲张破裂大出血的最佳的止血措施是内镜治疗。
46.消化性溃疡所致上消化道大量出血的止血措施首选:质子泵抑制剂(PPI)。
47.消化性溃疡的活动性出血最佳的治疗方法是内镜治疗。
48.继发性急性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。
49.盆腔脓肿最常用的检查是直肠指检。
50.斜疝内口即深环位置:腹股沟韧带中点上方约1.5cm-2cm。
51.直疝三角:外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外缘,底边是腹股沟韧带。
52.斜疝疝囊位于精索的前方。(对比记忆直疝)
53.最常见的易复性疝的疝内容物是小肠。
54.最常见的难复性疝的疝内容物是大网膜。
55.滑动性疝的最常见的疝内容物是盲肠、乙状结肠。
56.嵌顿的内容物为部分肠壁,称为肠管壁疝(Richter疝)。
57.小肠憩室(Meckel憩室)被嵌顿则为李特疝(Littre疝)。
58.1-3岁儿童的腹外疝及绞窄疝是疝囊高位结扎术。
59.Ferguson法(弗格森法):加强腹股沟管前壁。
60.Bassini法(巴西尼法):最常见的加强腹股沟管后壁。
61.股疝:腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起。
62.最易嵌顿的疝是股疝。
63.股疝的最常见的治疗方法是McVay法修补术。
64.脾破裂=左侧肋骨骨折左侧损伤+休克。
65.肠破裂=腹膜刺激征。
66.肝破裂=右侧肋骨骨折+休克+腹膜刺激征。
67.腹部最常见的损伤脏器是:脾脏。
68.腹部外上最容易漏诊的脏器是胰腺。
69.小肠破裂:症状出现的早,但症状轻;结肠破裂:症状出现晚,病情重。
70.腹部外伤的查体:15min——-生命体征;30min——-腹部查体;60min——-血常规。
71.腹部诊断性穿刺:最有价值检查;阳性率高达90%。
72.腹部损伤,先探查:肝脾。
73.镜下血尿:红细胞3/高倍视野。
74.肉眼血尿:出血量超过1ml/L。
75.肾肿瘤最典型的表现:无痛+全程血尿。
76.肾结核最典型的表现:终末血尿+膀胱刺激征。
77.泌尿结石最典型的表现:疼痛+血尿。
78.初始血尿多见于前尿道病变。
79.终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变。
80.全程血尿多见于膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
81.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别:相差显微镜。
82.成人尿蛋白量超过mg/d称为蛋白尿。
83.成人尿蛋白量超过3.5g/d称为大量蛋白尿。
84.选择性的蛋白尿最常见的蛋白是:白蛋白。
85.肾小管性蛋白尿最常见的蛋白是:β2微球蛋白。
86.糖尿病最常见的蛋白是:混合型蛋白尿。
87.分泌性蛋白尿最常见的蛋白是:IgA。
88.组织性蛋白尿最常见的蛋白是:小分子量蛋白质。
89.高倍镜下白细胞超过5个称为白细胞尿。
90.杆菌培养菌落计数超过(10万)/L,球菌是/L。
91.急性肾小球肾炎=上感史+血尿+C3补体下降。
92.肾小球肾炎的四大表现:血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
93.肾小球肾炎最常见的病理类型是:毛细血管内增生性肾小球肾炎。
94.急进性肾小球肾炎症=肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)+肾功能急骤恶化(少尿,无尿)。
95.急进性肾小球肾炎症病理类型:新月体性肾炎。
96.急进性肾小球肾炎症病理类型典型是:肾穿刺标本中50%以上肾小球有大新月体形成。
97.急进性肾小球肾炎Ⅰ型:抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积。
98.急进性肾小球肾炎Ⅱ型:免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物;IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。
99.急进性肾小球肾炎Ⅲ型:无免疫复合物型;血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。
.慢性肾小球肾炎是指病情迁延(1年以上)。
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