大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的,或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的,这种口腔溃疡只需注意休息以及多吃水果和青菜,多能自愈。但如果是长期反复发作的口腔溃疡,甚至此起彼伏,那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病,尤其是白塞氏病。
白塞氏病是一种血管炎,大多数病人只侵犯黏膜下的小血管,引起黏膜溃疡,但有少数白塞氏病会累及全身大小血管,导致大血管或内脏的损伤,就会危及生命。总体来说,女性患者多数较轻,以黏膜溃疡为主;而男性病人多数较重,常累及内脏血管。如果每年有3次以上口腔溃疡,伴有以下情况,需要警惕白塞氏病。
口腔溃疡+阴部溃疡
白塞氏病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎,症状会比较明显,而阴囊溃疡的症状则较轻微。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁,症状轻重不一,有些甚至没有症状,需妇科检查才能发现。临床上,不少白塞氏病的生殖器溃疡常被误诊为性病,久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞氏病。
口腔溃疡+眼睛毛病
白塞氏病还常常侵犯眼睛,早年人们还曾经将白塞氏病称为“眼、口、生殖器综合征”。白塞氏病也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等,严重的可继发青光眼等。临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、头痛等,通常表现为慢性、复发性、进行性病程,致盲率可达25%。如果有眼科疾病,而久看眼科不愈或反复发作,又伴有常发的口腔溃疡(每年3次以上)者,需要警惕白塞氏病。
口腔溃疡+皮肤问题
白塞氏病还可能表现在皮肤上,如严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。如果痤疮多,且多数痤疮都出现红肿和脓疱,持续时间较长,又伴有常发的口腔溃疡,就要高度警惕白塞氏病。结节性红斑多发生在下肢,也可出现在全身其他部位。如果结节性红斑伴有常发的口腔溃疡,要注意白塞氏病。即使不伴口腔溃疡,也要注意其他疾病所致。
口腔溃疡+关节疼痛
有些白塞氏病病人口腔溃疡比较轻,每年只发作3~5次,不会成为就医的理由,而关节疼痛则比较困扰病人的生活。如果关节疼痛又有常发性口腔溃疡,要警惕白塞氏病。
口腔溃疡+血管问题
白塞氏病本身就是一种血管炎,其口腔溃疡就是由于口腔黏膜下的小血管炎症所致。白塞氏病的血管病主要是动脉炎和静脉炎,会导致动脉狭窄和梗死、动脉瘤、静脉血栓等。所以,不幸患上血管炎的病人,需要回忆一下自己是否有常发性的口腔溃疡,如果有的话要及时告诉你的医生,以便在诊治过程中少走弯路。
口腔溃疡+心脏瓣膜病
白塞氏病也可引起严重的心脏瓣膜病,多是青壮年以后起病,而且病情发展迅速,数月内就出现顽固性心功能衰竭,心脏外科医生不得不给病人施行手术,更换人工心脏瓣膜。但由于白塞氏病本身容易出现无菌性脓肿和伤口不易愈合,术后人工瓣膜不稳定或数月内脱落,而导致病人死亡。如果术前能正确诊断“白塞氏病所致的心脏瓣膜病”,进行抗炎与免疫治疗,控制疾病的活动,将可大大提高治疗的成功率。
口腔溃疡+慢性肺栓塞
白塞氏病还有一个特点就是容易产生血栓,静脉系统的血栓和右侧心脏的血栓脱落,可以导致肺栓塞。白塞氏病导致的慢性肺栓塞,如果按照慢性肺栓塞的常规治疗方法抗凝和溶栓,往往难以奏效,必须同步进行抗炎和免疫疗法才会有效。
口腔溃疡+肠道溃疡
常见到一些腹痛腹泻或者肠道出血的病人,被诊断为溃疡性结肠炎或克罗恩病,但按照结肠炎或克罗恩病的方法治疗效果不佳。医院专家会诊,纠正诊断为白塞氏病。
温馨提示
虽然目前白塞氏病还是一种不可根治的疾病,但规范的抗炎和免疫治疗,常常可以达到缓解病情的效果。
一旦患上了白塞氏病,也不能乱吃药。对由于口腔、消化系统、呼吸系统等疾病引起的白塞氏病,要找到相应疾病对症下药,以免错过最佳的治疗时期。
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