肠菌移植针对免疫性肠炎的治疗效果

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近年来，免疫治疗非常火热，免疫疗法可以大幅降低了毒副作用，也能显著延长患者的生命。但不可避免的是，免疫检查点抑制剂也会损害患者的免疫系统，导致结肠炎、皮疹和肝脏炎症等并发症。对于很多癌症免疫疗法来说，免疫治疗产生的严重副作用往往限制了其推广使用。目前，对接受免疫治疗发生结肠炎的癌症患者，临床上多采用免疫抑制类固醇进行治疗，但事实上，约有一半出现结肠炎的癌症患者对最初的类固醇治疗没有反应。为了患者的安全，临床医生经常不得不停止免疫治疗，因为治疗炎症使用的免疫抑制剂可能会抵消检查点抑制剂的作用。

最新研究发现，肠菌移植可以显著改善免疫治疗导致的免疫性肠炎。

研究方法研究纳入2名癌症患者，在年6月至年1月对他们进行了免疫治疗和粪菌移植；2名癌症患者在接受免疫治疗后，都发生了严重结肠炎，并且都对类固醇和免疫抑制剂治疗无反应；其中1名患者患有晚期转移性尿路上皮癌，接受了抗CTLA-和PD-1抑制剂联合治疗两周后发生结肠炎；另一名患者患有晚期前列腺癌，接受了CTLA-抑制剂治疗，出现严重结肠炎；研究过程收集来自健康供体的粪便，处理后收集其中的细菌和其他微生物，备用

尿路上皮癌患者相继进行药物治疗和1次粪菌移植的结肠镜检结果；

前列腺癌患者相继进行药物治疗和2次粪菌移植的结肠镜检结果。

研究结果晚期转移性尿路上皮癌患者，在进行粪菌移植后，其结肠炎症状在2周内得到缓解，通过结肠镜检查证实，肠道炎症在一个月内几乎完全恢复晚期前列腺癌进行粪菌移植治疗后，该患者结肠炎得到缓解，但仍有溃疡。因此，研究团队对其进行了第二次粪菌移植治疗，经结肠镜检查也证实其结肠炎几乎完全恢复。图：通过全结肠镜检查评估结肠粘膜的变化。左图：尿路上皮癌患者相继进行药物治疗和1次粪菌移植的结肠镜检结果；右图：前列腺癌患者相继进行药物治疗和2次粪菌移植的结肠镜检结果。经进一步检查，2名患者结肠内的效应T细胞减少，抑制免疫系统的调节性T细胞增加，表明肠道炎症已经得到缓解。参考资料：1.Fecalmicrobiotatransplantationforrefractoryimmunecheckpointinhibitor-associatedcolitis2.FecalTransplantHealsColitisCausedbyImmunotherapy预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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