根据美国胃肠病学年会上发表的研究,在开始生物制剂治疗后进行早期内镜评估与炎症性肠病患者住院,手术和其他并发症的风险较低有关。斯坦福大学医学院的BerkeleyLimketkai博士在报告中说:“新兴数据表明,尽早干预和实现粘膜愈合可实际上降低IBD疾病相关并发症的风险。这种靶向治疗方法的采用和影响及其与疾病相关并发症的关系需进一步评估。
研究人员分析了年至年间开始使用生物制剂的IBD患者的数据。评估了疾病相关并发症的发生率,包括使用激素,急诊就诊,住院和肠切除手术,并比较了在开始使用生物制剂后六个月内接受内镜检查的患者和未接受检查的患者之间的发生率。
研究人员发现,只有12.8%的克罗恩病患者(n=)和16.3%的溃疡性结肠炎患者(n=)接受了早期内镜检查。早期内镜检查可降低2年内CD(校正后的HR=0.87;P=.02)和UC(aHR=0.68;P.01)与疾病相关并发症的风险。早期接受内镜检查的患者更容易改变生物学特性(CD:aHR=1.15;P.01;UC:aHR=1.25;P.01),这与并发症的减少相关。此外,研究人员发现,早期内镜检查在CD生物制剂应用后4个月内和UC应用6个月内的益处更大。
研究发现表明,早期内镜检查的益处可能与主动进行疾病监测和早期优化治疗相关。
生物制剂治疗开始后的早期内镜评估降低了疾病相关并发症的风险,这与以治疗为目标的方法是一致的。
建议应用类克等生物制剂治疗的患者根据病情早期进行内镜检查评估,采用其他药物治疗的患者也要根据病情定期进行内镜评估。
参考文献:LimketkaiB,etal.Abstract50.Presentedat:AmericanCollegeofGastroenterologyAnnualScientificMeeting;Oct.5-10,;Philadelphia.
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