.上消化道出血最常见的原因( )。
A.门脉高压症
B.出血性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胆道出血
.病人,男性,因“呕血ml,伴柏油便3次”急诊入院。为明确该病人上消化道出血原因,首选检查为( )。
A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验
.对直径小于3cm的肝癌,具有定位价值的检查方法首选( )。
A.核素肝扫描
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.超声检查
D.血清碱性磷酸酶测定
E.血清甲胎蛋白测定
.患者,男,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为( )。
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
.有一肝硬化腹水病人,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数12.9×/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发( )。
A.败血症
B.胆道感染
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
.肝硬化大量腹水患者为什么取半卧位?( )
A.减轻心脏负担
B.增加回心血量
C.减轻呼吸困难
D.促进舒适
E.有利于腹水消失
.肝硬化失代偿期患者可出现( )。
A.合成凝血因子增多
B.雄激素增多
C.糖皮质激素增多
D.雌激素增多
E.血红蛋白增多
.治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,下列哪项最易诱发?( )
A.急性肾衰竭
B.上消化道出血
C.感染
D.肝性脑病
E.酸碱失衡
.肝性脑病患者禁用哪种灌肠溶液?( )
A.乳果糖
B.生理盐水
C.弱酸性溶液
D.液状石蜡
E.肥皂水
.对肝性脑病患者饮食护理哪项正确?( )
A.每天饮水量应大于ml
B.每天总热量以脂肪为主
C.血氨偏高者限制蛋白质摄入
D.病情好转后主要选择动物蛋白
E.饮食中应控制维生素C的摄入
.三腔气囊管止血一般压迫多少天?( )
A.0~1天
B.24小时
C.3~4天
D.4~6天
E.1周
.上消化道出血患者一次出血量50ml以上,大便呈( )。
A.血便
B.果酱样便
C.黑便
D.脓血便
E.大便隐血
.三腔管使用过程中发生窒息的最主要原因可能是( )。
A.胃气囊破裂阻塞咽喉
B.牵引过紧
C.气道炎症
D.喉头水肿
E.血液反流人气管
.肝动脉栓塞化疗患者术后护理哪项正确?( )
A.穿刺部位压迫止血后,沙袋压迫12小时
B.术后常规进食流质,并少量多餐
C.术后1周,根据医嘱静脉输入清蛋白
D.术后出现持续发热为感染征象,应立即给予抗生素
E.术后常规高浓度氧气吸入
.肝癌引起的肝区疼痛,具有怎样的特点( )。
A.持续性胀痛和钝痛
B.针刺样痛
C.问歇性隐痛
D.空腹烧灼痛
E.剧烈绞痛
.中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多考虑( )。
A.上消化道大量出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.肠结核
.上消化道大量出血伴休克时,最首要最紧急的措施为( )。
A.应用止血药物
B.吸氧
C.迅速补充血容量
D.头低脚高位
E.紧急胃镜检查明确病因
.治疗消化性溃疡时为杀灭幽门螺杆菌首选哪种基础药?( )
A.硫糖铝
B.阿莫西林
C.奥美拉唑
D.甲硝唑
E.碳酸氢钠
.原发性肝癌患者突发腹部剧烈疼痛,伴有血性腹水、休克,最可能考虑( )。
A.肝癌结节破裂
B.败血症
C.脾破裂
D.溃疡穿孔
E.细菌性腹膜炎
.下列选项中哪项最能提示消化性溃疡有并发症?( )
A.常发生饥饿痛
B.出现恶心、呕吐
C.嗳气、反酸加重
D.疼痛加剧,有板状腹
E.乏力、食欲不振
.溃疡性结肠炎患者首要的是哪项护理问题?( )
A.营养失调
B.腹痛
C.体液不足
D.腹泻
E.感染
.胃镜检查术后哪项护理措施不妥?( )
A.不要吞唾液,以免呛咳
B.术后禁食1天,防止胃扩张
C.术后可按摩腹部,减轻腹胀
D.嘱患者不要用力咳嗽
E.检查后可出现咽痛等症状,嘱患者不要紧张
.患者男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现的情况是( )。
A.肝肾综合征
B.肝癌
C.肝性脑病
D.继发感染
E.上消化道出血
.患者女性,25岁。因即将出国,与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压/75mmHg,血白细胞计数16.5×/L。目前该患者首要的护理问题是( )。
A.疼痛
B.焦虑
C.体温升高
D.体液不足
E.潜在并发症:休克
.患者男性,42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约ml,黑便1次,量约ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取哪种措施?( )
A.给患者吸氧
B.嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧
C.立即开放静脉通道补充血容量
D.嘱患者禁食
E.心理护理
.患者女性,51岁。因肝硬化肝性脑病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝。对此期患者的饮食护理下列哪项应注意?( )
A.应多饮水,增加食物吸收
B.禁止从胃肠道补充蛋白质
C.蛋白质应首选动物蛋白
D.开始数天限制蛋白质在每天20g以内
E.可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养
.患者男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中哪项体征最有助于判断穿孔?( )
A.腹式呼吸减弱
B.肠蠕动波
C.腹部移动性浊音阳性
D.肠鸣音消失
E.腹部叩诊鼓音
.患者女性,32岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能考虑( )。
A.溃疡并发出血
B.肝硬化
C.溃疡癌变
D.原发性肝癌
E.溃疡并发穿孔
.患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检查:血压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下未及,脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是( )。
A.有窒息的危险
B.恐惧
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
.患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时哪项最重要?( )
A.保持乐观的心情
B.注意卧床休息
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.治疗胆道疾病
E.定期随诊
.患者女性,60岁。有溃疡病史10余年,突然出现呕血约ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压/60mmHg,心率次/分。以下护理措施中哪项正确?( )
A.快速滴入血管加压素
B.平卧位,头部略抬高
C.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
D.三腔二囊管压迫止血
E.暂时给予流质饮食
.患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷、无尿。查体:血压80/60mmHg,心率次/分,脉搏细弱。提示出血量约( )。
A.~ml
B.~ml
C.~ml
D.~ml
E.>1ml
.患者男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者哪项护理措施最有效?( )
A.解痉、镇痛
B.静脉补液
C.禁食、胃肠减压
D.绝对卧床休息
E.心理护理
.患者男性,56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选哪项措施?( )
A.口服番泻叶
B.清水灌肠
C.肥皂水灌肠
D.开塞露
E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
.患者男性,52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血,压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是( )。
A.24小时
B.16小时
C.12小时
D.8小时
E.4小时
.患者女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意哪项?( )
A.多进食新鲜水果
B.给予易消化、富含纤维素饮食
C.进食无渣流质或半流质饮食
D.低蛋白饮食
E.多吃蔬菜
.患者男性,45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施哪项正确?( )
A.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
B.患者取平卧位,增加肝、肾血流量
C.腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高
D.每日进水量限制在0ml
E.避免使腹内压骤增的因素
.患者女性,26岁。反复右下腹痛、腹泻3个月,大便成糊状,无黏液及脓血,每日约2~4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况首先考虑为下列哪种疾病?( )
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.上消化道出血
D.肠结核
E.急性胃肠炎
.患者女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院。查血白细胞2×/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目应排除( )。
A.血、尿淀粉酶
B.生命体征
C.24小时出入量
D.神志变化
E.大便隐血试验
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