痔术后恢复,影响痔手术成败。痔手术,伤口多开放。恢复有四阶段:凝血期,炎症期,修复期,成熟期。
凝血期——皮肤切开产生伤口开始。人体自身凝血,电灼、缝合结扎止血,纱布压迫止血。
炎症期——术后3-7天,伤口边缘逐渐红肿,表面有腐烂组织,渗流脓样分泌物,增加排便刺激,疼痛不适感突出。此期,护理重点是伤口引流通畅,伤口从里向外、从下向上生长,避免空腔假愈合。配合抗生素,止痛药,坐浴,肛内塞入栓剂和伤口涂抹药膏等。
修复期——术后5-20天,肉芽组织形成和上皮再生,此期,平坐或局部压迫肉芽使平整,适当按摩肛周及伤口疤痕处促进气血流通,避免因疤痕弹性差,延缓伤口愈合。
这三期,伤口外观愈合,3周到6周,手术产生的不适感基本消失。
成熟期——新生肉芽和上皮进一步分化、转型,力量增强。疤痕软化,颜色接近肤色。
那么,为促进术后恢复,有哪些注意事项呢?
一、饮食术后当天可进流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及饮料,以免胃肠胀气及腹泻。
术后第一天,可吃半流质饮食。
术后第二天,可正常饮食。
术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。
术后一月内禁食辛辣刺激性食物,禁酒。
二、活动局部麻醉,可下床,但尽量手术当日卧床休息。
若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。
术后15天内,不可负重(如担水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲。
术后一月内不做剧烈的运动。
术后三月内不骑自行车,不干重体力活
三、大小便术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出,患者无需紧张,可以热敷小腹,待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后,小便就可正常排出。术后控制大便一天,于术后第二天排便为宜。
大便时切莫久蹲,2分钟为好,便时要有家属陪伴,便后用温水清洗干净,中药坐浴。坐浴时水温要适宜,时间要控制,肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟,痔疮病人2分钟即可,久蹲久坐会导致伤口水肿。
若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生清水灌肠,不可过度用力。
四、疼痛和出血对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。
大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量血块排出,立即找医生处理。
五、治疗肛门术后常规使用抗生素5-7天。要保持肛门部清洁,每次大便后坐浴清洗干净后换药。配合局部理疗更有利于创面恢复。
便秘病人,应多喝汤水,多食蔬菜水果,可辅以润肠通便药物。
患有慢性结肠炎的病人,饮食宜清淡,不可食用生冷油腻食物,控制大便每日1-2次为宜。
术后5~15天为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血甚则如喷射状,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。
术后适量用止血药。少量出血,为恢复过程,如有大量出血,需立即来院处理。
六、分泌物肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右;肛瘘和脓肿会持续25-40天左右,请用护垫。若伴有肛门部肿痛,发热,寒战要考虑伤口感染可能。
七、预防复发第一条:请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好。
第二条:保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物,若干燥难以排除,切莫过度使劲,可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻,一日大便多次也是诱发痔疮,脓肿等肛门疾病的因素。
第三条:保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。
第四条:饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜,虾等异性蛋白含量高的食物。
第五条:坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。
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