正常粪便中会有少量粘液,因与粪便均匀混合不易察觉,如果粪便中出现肉眼可见的粘液,说明其量增多。粪便粘液增多与多种因素有关,粘液便可分为生理性和病理性两大类。
一、生理性粘液便
与非疾病因素如过度紧张、惊吓刺激及小肠过敏等相关,导致大便中偶尔出现少量粘液的,可视为生理性粘液便,可以通过改变生活方式来改善此情况。
(1)增加饮水量:保证每日充足的饮水量可以改善大便形态。一般来说,正常成年人的每日饮水量以1.5L为宜。
(2)膳食均衡:多食蔬菜水果,少食用辛辣生冷食物。增加膳食纤维的摄入,不仅有助改善排便,而且可以有效预防痔疮。
(3)调理肠道菌群:食用富含益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等的食物或补充剂。
(4)注意休息:避免劳累和久坐,进行适当的体育锻炼。
二、病理性粘液便
通常为肉眼可见的粘液增多,此类粘液与大便混合不充分,常附于大便表面或呈稀薄果冻状。出现大便粘液与血、脓性物质混合的情况,需要更加重视,可能是肿瘤的前兆。
(1)结肠炎
尤其是溃疡性结肠炎,很容易引起腹泻、腹痛、粘液便,甚至便秘、肠鸣等情况,腹泻与便秘可单独发生,也可以交替反复出现,常伴有消瘦、乏力及失眠等症状。
(2)慢性肠炎
常由细菌、病毒、真菌、寄生虫、饮食及滥用抗生素等导致的肠道慢性炎症疾病。临床上常表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状,严重时,可有粘液便或水样便。
(3)肠癌
如直肠癌、结肠癌,肠道肿瘤等,以结肠癌粘液便最为明显。结肠癌早期多腹胀、腹痛、消化不良等,症状不明显,常被漏诊。而后会出现排便习惯改变,便前腹痛,粘液便或粘液脓性血便,伴有低热、乏力、消瘦等症状。
(4)其他
如痔疮便血、直肠、结肠息肉、细菌性痢疾、急性血吸虫病及中医认为的脾胃虚寒、脾虚湿热、寒湿等症都可能导致大便带有粘液。
对于症状不明,粘液多,尤其混合血液、脓性分泌物等粘液便,医院进行检查,尽早排查病因,接受治疗,防止病情加重恶化。
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