方某，男，62岁。患者反复腹痛便脓血半年，选用氟哌酸、黄连素未效，肠镜检查发现结肠部位充血、水肿、有大小不同的浅溃疡，表面有黏性渗出物，诊断为慢性溃疡性结肠炎。因不愿服激素而来求中医治疗。患者腹痛欲便，肛门时坠，里急后重，大便日十余行，为赤白黏冻，口干口苦，舌红、苔薄黄腻。此湿热夹瘀互阻，损伤脂膜肠络。治宜通因通用，拟清热化湿，祛瘀和络。药用：葛根10g，黄芩10g，黄连3g，木香10g，焦山楂30g，炒枳壳6g，制大黄6g，神曲10g，五方草30g，三七3g（另吞），槐花15g。另用黄芩、黄连、白芷、连翘、槐花、败酱草、制乳香、制没药灌肠。7天后腹痛、里急后重好转，大便日三四行，黏液已减。再用上方加减服1个月余而愈，3个月后复查肠镜正常。医案出处：邵荣世慢性溃疡性结肠炎虽同为湿邪致病，然有寒化和热化之别。应该细察其症而区分之。若大便脓血赤多白少，腹痛，里急后重明显，舌红苔黄腻，则湿热蕴积肠中，可用葛根芩连汤、芍药汤、香连丸加减，选黄芩、黄连、黄柏等清热燥湿之属。若泻下白冻伴有腹部冷痛，里急后重，舌苔白腻者，此多恣食生冷，损伤脾胃，水湿内停，中阳受困，湿从寒化，寒湿内蕴，气机受阻，气血凝滞中焦而成。据证若舌苔薄白腻可用藿香、佩兰、苏叶芳化；苔白厚腻者用平胃散加减温化寒湿。若一见“炎症”就孟浪攻以寒凉，则会雪上加霜，症情将日趋加重。延误治疗问题多，及早治疗很重要延误治疗恐造成患者肠道出血，更甚者会导致严重贫血，出现其他肠道相关并发症，如肠梗塞、肠瘘、肠穿孔等，部分患者可能因并发症需切除部分肠道。溃疡性结肠炎有时也会伴随肠道外的症状，如关节炎、皮疹、虹彩炎、肝脏病变等共病，若能顺利控制发炎状况，这些肠道外症状也可获得改善。发炎性肠道疾病患者患肠道癌症的风险也远高于一般人，一旦患病超过十五年，患大肠癌的风险恐攀升至一般人的2倍，通常患者确诊发炎性肠道疾病超过十年，都会建议每年定期做大肠镜追踪肠道黏膜状况。
注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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