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柳叶刀子刊:炎性肠病患者焦虑抑郁情绪需引起重视
炎症性肠病(IBD)是一种无法治愈的终身疾病。IBD患者由于肠脑轴的双向沟通和慢性症状,生活质量受损和社会功能下降,可能会出现焦虑、抑郁等常见的精神障碍症状。然而,这个问题的严重程度仍然不确定。《柳叶刀胃肠病学》杂志发表的meta分析评估了成年IBD患者焦虑或抑郁症状的患病率。
在本系统回顾和荟萃分析中,作者搜查了论文从开始到年9月30日MEDLINE、Embase,EmbaseClassic,和PsycINFO。报告观察性研究招募了至少名成年IBD患者和报道普遍存在的焦虑或抑郁的症状根据验证筛选工具。我们排除了仅使用结构化访谈来评估这些症状的研究和未提供可提取数据的研究。我们从已发表的研究报告中提取数据,并计算出焦虑和抑郁症状的综合患病率、优势比(OR)和95%的CIs。
在确定的项研究中,77项满足合格标准,总共包括名患者。总体而言,在58项研究中(I2=96.7%),合并的焦虑症状患病率为32.1%(95%可信区间28-3-36.0),在75项研究中(I2=96.7%),合并的抑郁症状患病率为25.2%(22-28.5)。在同一研究人群中,报告了克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的焦虑或抑郁患病率的研究中,克罗恩病患者比溃疡性结肠炎患者出现焦虑症状(or1.2,95%CI1.1-1.4)和抑郁症状(1,2,1.1-1.4)的几率更高。
总的来说,患有IBD的女性比男性更有可能出现焦虑症状(合并患病率女性为33.8%[95%CI26.5-41.5],男性为22.8%[95%CI18.7-27.2];或1.7[95%CI1.2-2.3])。她们也比男性更有可能出现抑郁症状(女性的综合患病率为21.2%[95%CI15.4-27.6],男性为16.2%[95%CI12.6-20.3];或1.3[95%CI1.0-1.8])。活动性IBD患者的焦虑或抑郁症状(57.6%[95%CI38-6-75,4])或抑郁症状(38.9%[26-2-52.3])的发生率高于非活动性IBD患者(38.1%[30-9-47.5]焦虑症状和24.2%[14-7-33.5]抑郁症状;焦虑患者的ORs为2.5(95%CI为1.5-4.1),抑郁患者的ORs为3.1(95%CI为1.9-4.9)。
在IBD患者中,焦虑和抑郁的症状非常普遍,多达三分之一的患者受到焦虑症状的影响,四分之一的患者受到抑郁症状的影响。活动性疾病患者的患病率也有所增加:这些患者中有一半符合焦虑症状的标准,三分之一符合抑郁症状的标准。鼓励胃肠病学家筛查和治疗这些疾病可能会改善IBD患者的预后。
摘要原文:Background
Inflammatoryboweldisease(IBD)isalifelongconditionwithnocure.PatientswithIBDmightexperiencesymptomsof
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