关于服药
影响甲状腺素药效的因素很多，比如胃肠道内食物或药物、胃病、妊娠情况及体重变化等。服药注意以下几点：1、服药时间研究表明，空腹口服左甲状腺素钠片90分钟内血药浓度上升最快，2小时达高峰，因此，为了达到理想状态，并根据人体分泌甲状腺素的昼夜节律变化，建议最佳服药时间依次是早餐前60分钟、晚睡前（晚饭后3小时）、早餐前30分钟，就餐时服药效果不如前几种方式，请根据自身情况选择。3、食物或药物的影响左甲状腺素钠片主要在小肠吸收，有些药物和食物会影响其吸收，避免同时合用咖啡、牛奶，最好间隔足够的时间：与滋补品间隔1小时以上；与奶类、豆类、高纤维食品食品间隔3小时以上。4、合并胃肠道疾病的影响L-T4是一种钠盐，主要在小肠吸收，相比内源性T4亲水性更强、亲脂性更低，在胃酸减少环境下溶解不完全，可导致肠道吸收减少。因此，合并幽门螺旋杆菌感染相关胃炎、慢性胃炎的甲减患者胃酸分泌不足，L-T4药量需要适当增加。此外，乳糖不耐受、乳糜泻、溃疡性结肠炎的患者，L-T4药量也需要适当增加。5、妊娠期和哺乳期服药左甲状腺素与人体分泌的甲状腺素相同，怀孕期间可以服用L-T4，不会影响胎儿发育。非病情需要不可自行停药，甚至孕期药量可能较平时增加30%。产后的哺乳期妈妈也可以放心继续服用，因为L-T4通过乳汁分泌的量很少，不足以导致婴儿发生甲状腺功能异常。关于换药
左甲状腺素钠片有多个品牌，质量标准不一，建议长期维持同一种牌子。如果疫情期间缺药，换药后尽量在4～6周后复查甲状腺功能重新调整药量，保证TSH值达标。关于药量
患了甲减，甲状腺素的补充是“缺多少，补多少”。平时医生会根据患者的甲状腺功能及临床症状来调整药量，患者不能自行更改或者停药。关于复查
1、不要求空腹抽血，未服用优甲乐或服药2小时以后抽血为宜。2、复查频率：由于补充外源性甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡需要4-6周，因此，一般复查间隔时间不应短于一个月。初次诊断甲减后每1~2个月复查一次甲状腺功能。待达到治疗目标值3个月复查甲功，药量稳定后可以半年复查一次甲功。来源：广西医院核医学科
河北医院内分泌科简介
年成立内分泌专业组，年独立门诊，年独立病房，年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量6.71万人次，病房床位65张，年住院人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师7人，主治医师4人，住院医师3人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
内分泌科联系-12
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