“疾病常识”
慢性结肠炎又称为慢性非特异性结肠炎，与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠黏膜炎症性改变更轻。
在纤维结肠镜下的表现主要是肠段黏膜的充血，血管网络模糊，血管网络偏粗，黏膜发红或因苍白而光亮，有些可见黏膜粗糙，少数较严重的病例可伴有不同部位的黏膜糜烂甚至少数渗血。
这就是通常结肠镜的检查报告中所描述的“肠黏膜充血，血管网模糊，黏膜水肿，反光增强”等。这些病变常常只累及直肠和乙状结肠，累及全结肠的几乎未见。
慢性结肠炎的主要症状有慢性腹泻或便秘，双侧腹部及双侧下腹部的钝痛或隐痛，或腹胀，大便带黏液，有些伴肠鸣。低位结肠和直肠有糜烂者可表现出大便带少量血性黏液。
“黄金搭配方案”
1、丽珠肠乐+穿心莲内酯软胶囊
丽珠肠乐含有多种肠道有益菌，可调节肠道自身菌群，抑制致病菌繁殖，因此是从“根”上治疗肠炎。
穿心莲内酯软胶囊为中成药制剂，具有消炎、清热、解毒的功能，因其不会引起因肠道菌群失调而诱发的二重感染，因此应用安全，效果较好。
这两种药物搭配一方面消炎，一方面增强肠道抗病、抗炎力，效果好。
2、双黄消炎片+甲硝唑
双黄消炎片为中成药，具有消炎作用。甲硝唑是抗生素，主要针对厌氧菌的感染，适用于肠道炎症性疾病，两种药物联合可增强抗菌、消炎疗效，而且副作用少，是较理想的搭配。
3、丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片
丽珠肠乐或整肠生是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。
思密达即蒙脱石散剂，对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，其覆盖在消化道黏膜上，从质和量两方面修复，提高黏膜的防御功能。
双黄消炎片亦是中成药制剂，同样具有消炎的作用，上述药物从3个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。
4、阿莫西林+穿心莲内酯软胶囊+—2
阿莫西林是青霉素类抗生素，对革兰氏阴性菌有杀灭作用，可消除肠道的慢性炎症，与穿心莲内酯软胶囊联合可增强抗炎作用，增强治疗效果。—2可以解除肠道痉挛，对慢性肠炎合并腹痛、腹泻者可选择适当应用。
5、甲硝唑+穿心莲内酯软胶囊+麻仁丸
硝唑和穿心莲内酯软胶囊联合同样是可增强抗炎、抗菌能力。麻仁丸有润肠通便的作用。因此上述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。
“健康嘱托”
1、在饮食上应暂时回避自己敏感的食品，但不要太过于紧张，心理因素对胃肠功能的影响是不可低估的。
另外，民间说的“发物”如牛肉、公鸡、鲤鱼、海鲜等，对结肠炎的患者常常是很不适宜的。
生冷瓜果等应少吃，多吃营养丰富、容易消化、富含维生素的食物，以腹泻为主的患者不要吃芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜，不要吃有“滑肠”作用的香蕉、红薯、雪梨等。
2、情绪上应尽量放松。不要把注意力过多地集中在自己的病情上。
3、加强体育锻炼，提倡参加慢跑。体育锻炼能提高全身组织的供氧量，尤其是慢跑，能协调全身各部分参与运动，增加活力，提高和恢复正常的生理功能。对老年和虚弱的患者，不宜慢跑，可以适当地散步。
4、选择一些高尚的活动，如看书、看电影、听音乐等轻松愉快的业余生活。在工作中投入热情，分散自己的注意力。
溃疡性结肠炎“疾病常识”
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，临床上以长期反复腹泻为特点的慢性疾病，病变以大肠黏膜及黏膜下层炎症为特征。
这种病主要累及直肠、乙状结肠黏膜，也可向上扩展至左半结肠，甚至整个结肠。
本病发病年龄高峰在20～40岁，女性略多于男性。该病发病原因至今未明，一般认为，本病与遗传因素、感染因素、自身免疫、变态反应及精神心理因素有关。
本病临床表现多种多样，病情轻重不一，按病情程度又可分为3度：
轻度，轻度最常见，起病缓慢，腹泻轻，大便次数增加不多，粪便多成形，血、脓和黏液较少，出血量少，呈间歇性，可有腹痛，但程度较轻，缺乏全身症状和体征；
中度，介于轻度和重度之间，但无截然的分界线，中度患者可以在任何时候发展为重度；
重度，起病急骤，有显著的腹泻、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻，甚至发生失水和虚脱等毒血症征象，常有持续的严重腹痛、腹部膨隆、满腹压痛。
溃疡性结肠炎主要临床特点：
①腹泻便秘，腹泻是最主要的症状。初期腹泻可以不明显，继之大便次数增多，每日在3～10次不等，严重者每天10～30次，大便中混有鲜血、黏液、脓为其典型特点。
②腹痛，表现为阵发性痉挛性绞痛，局限于左下腹或下腹部，在疼痛后即有便意，排便后疼痛可以暂时缓解。
③里急后重感。
④消化不良，表现为食欲减退、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。
⑤全身性表现，轻型者全身性表现不明显，重症可有发热、心慌、衰弱、消瘦、贫血等。
“黄金搭配方案”
1、丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶为氨基水杨酸制剂，在结肠经肠菌分解为主要有效成分的5一氨基水杨酸，有清除氧自由基、减轻炎症反应、抑制免疫细胞的免疫反应等作用。
丽珠肠乐或肠炎灵为微生态制剂，用活性的微生物来调节肠道菌群，使之达到平衡，增强肠道的防御作用。以上两种药物联合从溃疡性结肠炎的感染和免疫因素两方面防治疾病，有很好的临床疗效。
用法：柳氮磺胺吡啶1克/次，每日4次，用药3～4周病情缓解后可减量使用3～4周，其副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等，其发生与剂量相关，另一副作用由过敏引起，表现为皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血，因此服药期间患者必须定期复查血象，磺胺药过敏者禁用此药。
2、柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑
溃疡性结肠炎患者因长期腹泻，肠黏膜破溃，抵抗力下降，极易并发细菌感染，另外有学者认为炎症也是一个发病因素，因此在柳氮磺胺吡啶和肠炎灵常规治疗的基础上加用甲硝唑可起消炎、杀菌作用，对部分怀疑并发细菌感染的患者可及早控制病情，缩短病程。
“健康嘱托”
1、溃疡性结肠炎患者应经常保持心情乐观愉快，心胸豁达，树立战胜疾病的信心，消除悲观、抑郁、紧张等不良情绪的影响，则可有效地抵御致病因子的侵袭，从而阻止疾病的发展。
2、在该病活动期，应注意休息，严重者应卧床休息，减少精神和体力负担。
3、给予流质营养丰富的饮食，对牛乳过敏或不耐受者应限制乳品摄入。
▼往期精彩回顾▼1、高血压的中医辩证用中成药及联合用药2、吃药期间又吃保健品，后果可不好说！3、可在药店自疗的23种疾病（附联合用药方案）为什么门店店员一提慢病疾病就心里犯怵？
为什么慢病顾客一进店，店员就不知所措？
为什么培训做了那么多，店里的慢病销售还是无法提升？
当下慢病管理已蔚然成风，而中小连锁望着慢病人群的这片蓝海，依然想跃跃欲试，但苦于店员专业能力不足、人才培养与当下规模不对等，店员精力不济、硬件设备缺乏、没有成熟的经验借鉴等等，中小连锁的慢病管理路在何方？
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彻底解决慢病“不敢卖、不会卖、卖不好”三大核心难题；相关慢病专业及销售能力不断得到提升，开口即得到顾客的信任，提高成交率。
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四、学习费用
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课程介绍
（一）高血压模块
1、慢性病学习的五大要素
2、高血压的防治现状
3、血压形成条件与影响因素
4、血压的标准与监测
5、血压测量的注意事项
6、高血压的7大危险因素
7、高血压的分级标准
8、高血压常见4大症状
9、高血压带来的各类疾病的危害
10、如何通过血压控制达到标准
11、血压测量的三种主要方式
12、高血压4大综合治疗方案
13、高血压相关联合用药
14、利尿降压药的全面解析——降压药①
15、钙通道阻滞剂药物解析——降压药②
16、血管紧张素转化酶抑制剂解析——降压药③
17、血管紧张素11受体拮抗剂解析——降压药④
18、高血压人群分析与关联销售技巧
19、高血压顾客分类及实战
20、高血压群体的联合用药与置换要点
21、高血压器械类关联销售
22、相关药物病发症的治疗与预防
23、高血压的关联销售中药与保健品
（二）冠心病模块
1、冠心病三大发病原理
2、动脉粥样硬化全面解析
3、动脉粥样硬化与冠心病之间的关系
4、高血压与冠心病关联原理
5、血脂异常与冠心病的关联原理
6、糖尿病与冠心病的关联原理
7、吸烟与冠心病的关联原理
8、冠心病的2大分型诊断
9、慢性冠心病的联合用药与销售
10、急性冠心病的问诊细则及综合治疗
11、冠心病的3大预防方案
12、冠心病相关药物治疗解析
（三）高血脂与脂肪肝模块
1、血脂的认识与解析
2、血脂的3大分类
3、血脂的来源与去路
4、高血脂症的2大类表现
5、容易发生血脂异常的人群有哪些
6、高血脂症的分型标准
7、高血脂与动脉粥样的关联原理
8、血脂异常的2大综合治疗方案
9、血脂异常的5大治疗原则
10、调脂药物用药的注意事项
11、高血脂中的保健品关联销售
12、脂肪肝的全面解析
13、脂肪肝诱发的病因
14、脂肪肝的分型与表现
15、6大危害因素
16、脂肪肝四大综合治疗方案
17、护肝药物有哪些
18、肝硬化的问诊细则及综合治疗方案
（四）糖尿病模块
1、糖尿病的现状与认识
2、胰岛素与糖尿病的关系
3、糖尿病的2大类分型
4、糖尿病有哪些危害
5、糖尿病相关问诊细则与诊断标准
6、如何控制血糖
7、糖尿病的各类药物治疗与销售
8、各类药物治疗的适用人群与置换要点
9、胰岛素的全面解析
10、胰岛素的分类有哪些
11、胰岛素储存注意事项
12、辅助降糖药物有哪些
13、糖尿病中的保健品销售与卖点
14、糖尿病的诊断与综合治疗方案
（五）慢性胃炎与胆囊炎模块
1、慢性胃炎发病的因素
2、胃炎发病的典型症状与治疗
3、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别
4、慢性胃炎的诊断与问诊细则
5、慢性胃炎的一般治疗方法
6、慢性胃炎的对症药物治疗与销售技巧
7、胆结石诱发的病因有哪些
8、胆结石相关联合用药与关联销售
9、胆囊炎的2大类分型
10、急性胆囊炎的病症与综合治疗方案
11、慢性胆囊炎的病症与综合治疗方案
（六）哮喘与慢阻肺模块
1、呼吸系统的认识
2、肺通气的全面解析
3、哮喘的流行病学有哪些
4、哮喘的4大典型症的表现
5、哮喘的危险与诱发因素
6、慢阻肺的全面认识与解析
7、慢阻肺的4大诱发病因
8、慢阻肺的问诊细则与综合治疗方案
9、哮喘疾病相关联合用药与关联销售技巧
（七）骨科与前列腺模块
1、补钙的重要性
2、骨质疏松症的表现
3、骨质疏松症的2大病理变化
4、骨质疏松症的表现症状有哪些
5、骨质疏松症的诊断与综合治疗方案
6、骨性关节炎表现
7、骨性关节炎的各类症状
8、骨性关节炎的相关药物治疗与技巧
9、哮喘疾病相关联合用药与关联销售技巧
10、前列腺增生的症状有哪些
11、前列腺增生的3大治疗方案
12、前列腺增生的联合用药与关联销售
以下是药店学习成果
（一）韩丹?天香医药连锁
（二）杜红英?乾腾药店
（三）林美凤?金陵大药房
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