慢性结肠炎的发病原因是什么？
慢性结肠炎的病因复杂，最常见的病因是非特异性结肠炎，如肠易激综合征、炎症性肠病、肠菌群失调、小肠吸收不良等。一般认为和感染、免疫遗传、环境、食物过敏、防御功能障碍及精神因素有关。
1.过敏因素
过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过敏，偶尔也累及皮肤。有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些异体蛋白进入人体产生大量的组胺物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起的反应，激发大量免疫细胞凝聚、均集结在消化道黏膜表面，从而引起黏膜表面水肿、充血及渗液等炎症发生。
2.感染因素
一般认为都与感染有关，每当发病时，使用抗生素都能有不同程度控制病情和治疗的效果，说明该病有致病菌的作用。
3.滥用抗生素
滥用抗生素，导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
慢性结肠炎的临床表现是什么？
1.慢性腹泻
腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3～4次，或腹泻便秘交替出现；重者可每1～2小时一次。部分患者可有夜间腹泻和（或）餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感。粪质多呈糊状，混有大量黏液，甚至带脓血。
2.反复腹痛
腹痛多为慢性，时轻时重，有时腹痛先于腹泻，有时伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状，腹痛可为脐周或左下腹。
3.其他表现
偶尔表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。由于长期发作，患者往往表现为体重减轻和面色苍白，在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少的现象，在急性发作或暴发型病例中尤为明显。
慢性结肠炎如何治疗？
（一）西医治疗
1.内科治疗
（1）卧床休息和全身支持治疗包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质、复方氨基酸、水溶性维生素的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
（2）病因治疗①抗感染药：根据细菌培养及细菌药敏试验，选用针对致病菌的抗感染药物，如氟哌酸胶囊、环丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂（艾迪莎、美沙拉嗪）等，或抗生素保留灌肠，如复方诺氟沙星灌肠液。②皮质类固醇：常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。
（3）对症治疗①胃肠解痉药，如阿托品、普鲁本辛、硝苯地平等；②止泻药，如复方樟脑酊、思密达、洛哌丁胺等；③肠道菌群调节药，如双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等；④增加胃肠蠕动药，如吗丁啉、西沙比利等；⑤缓解便秘药，如口服果导片、外用石蜡油、开塞露等。
2.外科治疗
有20%～30%重症慢性结肠炎患者最终需进行手术治疗,常用的有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术；②结肠全切除、回直肠吻合术；③控制性回肠造口术；④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
（二）中医辨证论治
1.毒热炽盛、清浊不分
湿热较重，调治失宜，湿热蕴毒，阻滞中焦，清浊不分，泄泻无度，毒热入于营血，证见高热、烦渴、尿短赤、倾泻暴注或蛋花样稀便，舌质红，脉弦数或细数。治宜燥湿清热、升清止痢。方用葛根芩连汤加减。
2.热盛阴耗、清浊不分
因患者素体阴虚，或于产后、术后气血两伤，湿热毒邪久羁，阴血耗伤。又因大泻之后多亡阴，致使阴虚之体日衰、毒热之像日著，正虚而邪实，病情危笃。下午潮热，口干欲饮或不欲饮食，颧红，五心烦热，尿短赤，舌质红，脉数。治宜养阴透热。方用青蒿鳖甲汤加减。
3.脾虚湿盛，清浊不分
素体脾虚，湿困气阻，脾虚湿盛，清浊不分。神疲懒言，食少纳呆，口渴不欲饮，腹泻，稀便频作，舌苔白，脉沉细。治宜益气健脾、渗湿止泻。方用人参健脾片
4.脾肾虚衰、阳虚欲脱
因倾泻无度，多必亡阴，阴竭则无阳依附，致使阴竭阳脱。形寒肢冷，四肢消瘦，四肢逆冷，畏寒，腹胀腹肿，脉微欲绝。治宜温中祛寒，回阳救逆。方用人参健脾片和四神汤加减。下面，小编提供几个慢性结肠炎的案例供大家分享。
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最后，提醒各位结肠炎患者预防也显得尤为重要，要注意劳逸结合，不可太过劳累，保持良好睡眠；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。要注意衣着，保持冷暖适宜；适当进行体育锻炼以增强体质。
周霞赞赏
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