溃疡性结肠炎是消化内科常见病，根据内镜下表现分为活动期和非活动期（缓解期）。根据严重程度分为轻、中、重型。长期溃疡性结肠炎可合并结肠癌或异型增生。治疗上以水杨酸制剂、重症以激素为主，饮食调节为辅。
1、活动期内镜表现
血管模糊或消失
溃疡性结肠炎：黏膜轻度的颗粒性改变和充血，上皮下血管模糊；
溃疡性结肠炎：血管消失
黏膜充血改变
溃疡性结肠炎：轻度
溃疡性结肠炎：中度
溃疡性结肠炎：重度
黏膜颗粒改变
溃疡性结肠炎：中度颗粒改变
溃疡性结肠炎：重度颗粒改变
黏膜水肿
溃疡性结肠炎：黏膜皱襞严重水肿
溃疡性结肠炎：黏膜严重水肿伴狭窄
黏膜出血或渗血
溃疡性结肠炎：充气前
溃疡性结肠炎：充气后可见渗血
重度溃疡性结肠炎多灶性出血
重度溃疡性结肠炎弥漫性渗血
脓性分泌物
溃疡性结肠炎：轻度脓性分泌物
溃疡性结肠炎：渗出液较厚，黏膜质脆
重度溃疡性结肠炎伴大量脓液及渗出
溃疡改变
浅表小溃疡
浅表小溃疡
浅表大溃疡
深大溃疡
深大溃疡
弥漫深溃疡伴周围黏膜炎症
深纵向溃疡
深纵向溃疡
深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病
深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病
深纵行溃疡，肌层破坏，常被误诊为克罗恩病
铺路石样改变
溃疡性结肠炎：铺路石样改变
溃疡性结肠炎：铺路石样改变
溃疡性结肠炎：铺路石样改变
溃疡性结肠炎内镜下表现总结
血管模糊或消失
黏膜充血改变
黏膜出血或渗血
脓性分泌物
黏膜颗粒改变
黏膜水肿
各种形态的溃疡
铺路石样改变
溃疡性结肠炎梅奥内镜评分系统
评分
内镜表现
0
正常或非活动性
1
轻度病变（充血，血管形态改变，黏膜脆性）
2
中度病变(明显充血，血管纹理模糊或消失、黏膜脆性，糜烂）
3
重症病变（自发性出血，溃疡）
2、非活动期内镜表现
再生血管、疤痕、白斑、假憩室
分布稀疏和不规则的血管
愈合后的白色瘢痕变化
线状白斑
广泛性瘢痕伴假憩室
炎性息肉
多发小假息肉伴白色疤痕
稀疏且不规则的再生血管伴炎性息肉
长条形炎性息肉
不同大小和形状的炎性息肉
黏膜桥
黏膜桥
长期炎症管腔变化
皱襞消失伴多种炎性息肉
皱襞消失、管腔僵硬、广泛疤痕形成
管腔狭窄
管腔狭窄，内镜无法通过
管腔狭窄
溃疡性结肠炎非活动期内镜表现
再生血管、疤痕、白斑、假憩室
管壁僵硬
多发炎性息肉
黏膜桥
管腔狭窄
3、溃疡性结肠炎并异型增生及结肠癌
女性、18年溃疡性结肠炎患者结肠隆起病变，病理提示轻度异型增生
女性患者，既往溃疡性结肠炎病史9年，PSC病史11年，浅表隆起性病变边界清晰，病理高级别内瘤变
溃疡性结肠炎并直肠癌
溃疡性结肠癌并降结肠癌
溃疡性结肠炎并直肠癌
（参考文献略）
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