本文为内部资料,仅供内部专业人士阅读参考。在治病时需根据实际情况,辩证处理。
"腹泻"是由不同病因引起的一种综合症。是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一,多发于夏秋季。如饮食不当、气候突变、营养不良、呼吸道感染等,均可导致腹泻。2岁以下的婴幼儿尤易得病。因婴幼儿消化系统发育尚未成热,消化酶的活性较低,常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻。
小儿腹泻用药原则
1、选择儿童专用药物儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律,有针对性的进行研发并经过严格的临床试验,具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。但目前由于我国许多药物都没有专门的儿童剂型,应选取专业的儿童用药更合适。普通成人用腹泻药不能随便给小孩食用:虽然治疗腹泻的药很多,但每种药物均是各有弊端,服用前要搞清副作用。2、不要滥用抗生素目前小儿腹泻,应用各种抗生素的现象非常普遍,而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂,如益生菌、乳酸菌素片等。这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的,通过生物拮抗作用,抑制病菌的生长,间接达到杀死病菌的效果的,而且无副作用的。当然对于严重的痢病,合理使用抗菌药物也是必要的。3、不要滥用止泻药小儿发生腹泻,适当用点止泻药,对防止体液过多损失是有益的,但由于腹泻是多种疾病共有的症状,因此,在治疗时应该针对病因用药,不要一见腹泻就立即用止泻药,更不能将抗生素作为常规止泻药。滥用止泻药,不仅不能治愈某些腹泻,相反,对小儿还有一定的副作用,尤其是小婴儿。
儿童腹泻用药需警惕
(摘自百度百科药品说明书)
易用错的抗生素:
①氟哌酸(诺氟沙星):本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。本品不宜用于18岁以下的小儿及青少年。②呋喃唑酮:新生儿禁用。易用错的止泻剂:①洛哌丁胺:
本品不应用于不需抑制肠蠕动抑制的病人,尤其是肠梗阻、亚肠梗阻或便秘病人,也不可用于胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结肠炎及广谱抗生素引起的假膜性肠炎患者。1岁以下儿童和孕妇忌服。
②复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,故2岁以下小儿禁用。③药用炭:服用药用炭可影响小儿营养,禁止长期用于3岁以下小儿。
用于一个月以上婴幼儿急性腹泻的抗分泌药物
杜拉宝适用于多种急性腹泻杜拉宝直接纠正过度分泌,高效治疗腹泻
腹泻在多种机制共同作用下发生,过度分泌广泛存在于各类型的腹泻中
杜拉宝消旋卡多曲治疗腹泻与其他治疗腹泻作用机制的区别打这样一个比喻,把腹泻比作地上积了水:
①杜拉宝消旋卡多曲——抗分泌治疗,相当于从源头上关掉水龙头
②蒙脱石散——吸附性止泻药,相当于在积水的地面撒上石灰粉吸附了水分
③益生菌——调节微生态平衡
杜拉宝消旋卡多曲颗粒搭配乐液平葡萄糖电解质泡腾片进行口服输液治疗小儿腹泻,效果很好。
液体平衡疗法-口服输液推荐腹泻治疗包
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注:1.抗生素在蒙脱石散前1小时服用;2.益生菌应在蒙脱石散服用后2小时服用;3.±指医生应根据临床情况选择或不选择相关药物。
●什么是液体平衡疗法-口服输液?
通过口服核心药物(乐液平),在核心药物调节内环境稳态(体液平衡)的基础上,再充分发挥核心用药作为载体的优势,促进其他治疗药物的吸收和利用,达到治疗疾病的目的,从而代替静脉输液。
●“液体平衡疗法-口服输液”的作用机理:
核心药物纠正体内水、电解质、酸碱、渗透压,在整个治疗过程中,始终维持内环境平衡状态,为更好治病打下良好的基础;
核心药物促进其他药物的跨膜转运,帮助其他药物突破小肠绒毛柱状上皮细胞的屏障,最大限度帮助药物吸收入血;
核心药物的溶媒牵引作用,发挥溶媒的先天性优势,通过血液循环,把其他药物有效的牵引到病灶部位,使其发挥疗效;
减少药物首过效应,增加药物的生物利用度;同时,降低毒性和减少副作用,延缓耐药性的发生。
●液体平衡疗法-口服输液的优点在于:
口服输液与静脉输液治疗结果相同
更安全,同时保护医患双方,避免风险
操作简单方便,适合全科用药
痛苦更小、接受性更强
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