先看一组肝癌数据
世界卫生组织发布的《世界癌症报告》数据显示,年,中国新增肝癌39万例以上,约为全球的55%。
年,另一统计资料表明,全世界每年肝癌新发和死亡病例分别为78.3万和74.6万。
我国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万,全球约一半以上的肝癌病人在中国。
肝癌有哪些首发症状?
1
以发热为首发症状
不明原因的突然发热,癌栓堵塞胆道并引发感染、症肿坏死液化,仅根据影像学检查可以误诊为胆道感染、胆囊炎、肝脓肿等,抗炎治疗暂时有效.如果未能进一步探究发热原因;辅助检查不完善,未作肝穿刺活检,肝癌就会漏诊。
2
以腹泻为首发症状
肝癌引起腹泻在临床上并不少见,仅凭腹泻,易误诊为急性胃肠炎、痢疾、结肠炎,对恶性肿瘤引起的腹泻没有足够的认识和警惕性,辅助检查不全面,仅按胃肠道炎性疾病的思路作检查,极易漏诊肝癌。
3
以肩部或下肢疼痛或骨转移为首发症状
肩部或下肢疼痛患者往往骨科首诊,极易误诊为肩周炎或坐骨神经痛:合并腰椎间盘突出者更易误诊,对肝癌导致的肩部牵涉痛或下肢痛没有足够的认识和警惕:不询问肝病痛史、更谈不上肝癌相关检查及辅助检查导致误诊。
4
以低血糖或低血糖昏迷为首发症状
肝癌导致的低血糖很少见,医生对其缺乏认识。
肝癌发生低血糖或昏迷的机制:1.肿瘤组织生长对葡萄糖需求增加;2.肿瘤组织破坏正常肝细胞,使肝脏对血糖调节能力下降;3.肿瘤组织可释放胰岛素样物质。无明显原因昏迷者,应常规测血糖,在排除了常见导致低血糖的疾病后,进一步探究病因,找到原发病。
5
以阻塞性黄疽为首发症状
肝癌晚期约有19%-40%出现黄疽,主要原因为癌细胞对肝实质广泛破坏、肝功能衰竭及肝癌对胆管侵犯并形成胆管内癌栓,易误诊为黄疽型肝炎(15.4%)及肝门部胆管癌(15.4%)。
6
肝癌破裂致急腹症为首发症状
因门脉高压或胃粘膜病变而呕血、黑便。当癌肿增大、坏死或液化时自发破裂,或因外力而发生局部破裂。如破裂仅限于包膜下可引起肝区痛,如破入腹腔可出现血性腹水及急腹症。
7
以胆道出血为首发症状
肝内动脉与胆管伴行,肿瘤组织增生使管壁损伤,形成动脉胆管间沟通,随肿瘤增长压迫使管壁坏死,而致胆道出血。临床表现为呕血、黑便,胆绞痛及黄疽三联症。
8
以胸腔积液为首发症状
据统计几乎所有的恶性肿瘤(除原发性脑肿瘤)均可引起胸腔积液。
恶性胸腔积液的特点多表现为50岁以上,男性多于女性,呼吸困难为主,单侧多,腺癌多,脱落,细胞阳性率低。
恶性肿瘤引起胸腔积液的转移方式可通过血遒、淋巴遵或直接蔓延、浸润或种植。临床工作中遇到不明原因的胸腔积液患者时,应想到肝癌。
9
以肝外多系统损害为首发症状
王禄剑报告1例,以发热、咳嗽、肺部阴影等呼吸系统情况起病,中期出现心律失常、头痛、脑脊液轻度改变、下肢无力等神经系统症状,最后肝大、横隔升高的肝癌体征才明显表现,这是肝癌在早期发生转移的原因。
二、肝癌爱找哪些人?
1
经常熬夜的人
很多人有在夜间工作或者娱乐的习惯,其实熬夜非常容易熬出肝病。它会影响肝脏自我修复,过度熬夜会让肝脏疲惫不堪,而平时过度劳累会降低免疫力,两者相加对肝脏的损害很大。
已经感染肝炎病毒的人群熬夜还会加重病情。乙肝病毒侵入人体后,不会直接引起肝细胞损害,只是在肝细胞内吸收营养,同时复制、繁殖。
复制病毒的“零部件”,会引起免疫反应,造成肝细胞损伤、坏死。
2
负面情绪多的人
当竞争压力大、工作紧张的时候,人们就容易悲观、愤怒、焦虑、抑郁,这些负面情绪会伤肝,导致肝功能失调。
中医认为,抑郁的人常肝气郁结,易怒者则会肝气横逆、肝阳上亢,这两类不良情绪都会伤肝。国外研究发现,易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍。
3
不良饮食习惯的人
1、长期嗜酒:饮酒越多,脂肪肝也就越严重,诱发肝纤维化甚至肝硬化,最终转化为肝癌。
2、长期高脂饮食:大量食用高脂肪食品会使肝脏负担加重,分解脂肪的能力下降,造成重度脂肪肝,这类病人也容易发展成肝癌。
4
慢性肝炎患者
长期慢性肝炎是肝癌的首发病因,这是因为肝部炎症反复发作,会使肝细胞有序的结构排列发生变异,整个肝的内部结构混乱甚至“坍塌”,最终演变成肝癌。
5
有肝癌家族史者
研究表明,肝癌存在家族聚集现象,某些遗传缺陷会导致发生肝癌的危险性增加
6
生活在肝癌高发区的人群
我国的肝癌高发区主要在东南沿海,流行病学调查研究发现,这些地区居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染。
黄曲霉毒素是导致肝癌发生的一个重要因素。
如何养肝预防肝癌发生?
1
饮食有度控脂肪
肝炎患者要保持摄入一定量的蛋白质,豆浆、鱼汤等都是不错的选择。但炎症急性发作期,不宜过多摄入蛋白质,以免加重肝脏负担。
维生素有助增强肝脏修复、解毒的功能,绿色蔬菜、水果、谷物、豆类、猪肝、鱼、乳制品等都可选择。
2
学会调整心情
让自己处于心平气和、乐观开朗的状态,好情绪能使气血调和、血液循环改善,加快肝脏的新陈代谢。
3
早晨起来动一动
早晨是肝气最活跃的时候,此时可以走一走,动一动,将气机调动起来,将肝脏功能调整到最佳状态。
感觉疲劳时,伸个懒腰、活动活动筋骨,偶尔骑车下班,看似简单的活动,都是养肝的好方法。
同时建议坚持每周5次,每次30分钟左右的中等强度有氧运动。
4
不乱吃药要戒酒
戒酒是目前最为有效的保护肝脏的措施,研究发现,对于酒精性脂肪肝患者,一般戒酒后10天左右,肝内脂肪可明显改善。
要做到遵医嘱服药,避免联合用药。
比如说,包括中成药在内的不少感冒药都含有对乙酰氨基酚。如果同时服用两种以上的感冒药,在不知不觉中摄入对乙酰氨基酚的总量就会大大超标。
5
睡眠充足不熬夜
成年人正常睡眠时间应为6~8个小时,静卧可增加肝脏40%的血流量,使肝脏得到更多血液、氧气、营养的供给,有利于肝细胞的修复和再生。
睡前避免剧烈运动,以免太兴奋影响睡眠。就寝时间也不要拖得太晚,每天都比前一天早20分钟上床,逐渐改掉拖延、晚睡的习惯。
如果前一天睡得太晚,早上尽量按时起床,中午可以适当小憩30~60分钟,以便恢复精力
6
定期查查肝功能
40岁以上的男性、曾感染病毒性肝炎者、长期服药、有肝癌家族史的人,一定要每年查肝功能。千万不要等表现出黄疸、肝腹水、消化道出血等症状再检查,那时病情就已经很严重了。
病毒性肝炎患者应每3个月进行一次肝功能和甲胎蛋白检查,6个月做一次影像学检查(如B超、CT);3~6个月做一次病毒定量检查,防止肝炎在不知不觉中发展为肝硬化,甚至肝癌。
7
冬季养肝重在“藏”
从中医的角度来说,冬季人体气血的特点是潜藏于内脏,养生重在“藏”。冬季养肝就是要侧重精神、体力和身体储备的“潜藏”。
起居方面,要早卧晚起,以潜藏阳气,同时要注意保暖,睡前宜用热水或杜仲、牛膝、艾叶等中药煎汁泡脚,按摩足底。
冬季是养肝的好时机,有利于减少来年春季肝病活动,建议吃些牛羊肉、鸡肉、核桃等温热的食物。
文章借鉴来源:生命时报
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