被保险人患乙状结肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎，字面上看并不符合严重溃疡性结肠炎的疾病定义。但法官最终判决保险公司赔偿保险金。
案件梳理裁判书号：（）苏02民终号原告：中国太平洋人寿保险股份有限公司被告：吕某产品名称：金佑人生终身寿险附加金佑人生提前给付重大疾病保险保险公司拒赔的理由出院诊断为乙状结肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎，不属于重大疾病保险责任范围，不承担保险金给付责任。一审保险公司败诉法院判决理由根据内科学溃疡性结肠炎的病理特点，可见吕某所患“乙状结肠穿孔、腹腔积液、感染性休克、急性弥漫性腹膜炎”符合保险条款所约定的重大疾病“严重溃疡性结肠炎”的病理特点。保险条款中称严重溃疡性结肠炎的治疗通常采取全结肠切除或回肠造瘘术，描述的只是治疗方案，不影响所患疾病的认定。二审保险公司败诉法院判决理由维持原判。案例中重疾险对严重溃疡性结肠炎的定义如下：
指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎，病变累及全结肠，表现为严重的血便和系统性症状体征，治疗通常采取全结肠切除和回肠造瘘术。溃疡性结肠炎必须根据组织病理学特点诊断，并且被保险人已经接受了结肠切除和回肠造瘘术。
这次纠纷的争议焦点是吕某所患“乙状结肠穿孔、腹腔积液、感染性休克、急性弥漫性腹膜炎”是否达到了保险合同约定的疾病定义要求。对照上面的疾病定义，从字面上看确实没有达到。
但最终法院认为吕某的情况达到了理赔条件，原因是从内科学溃疡性结肠炎的病理特点为充血、水肿、点状出血→隐窝脓肿（小凹陷、腺口）→浅溃疡→大片坏死→穿孔或畸形或增生性肉芽肿(假息肉)→癌变。可以看出吕某的症状已经符合溃疡性结肠炎的病理特点。
其次，定义中约定采取全结肠切除和回肠造瘘术，仅是治疗手段，并不影响疾病的认定。患者与医生有权采取更适合病情的治疗手段。
从这个案例中，可以看出。在就医过程中，应该多
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