中国工程院院士、医院消化内科主任李兆申说：如果你超过40岁还没做肠镜的话，你一定要做一次肠镜，做一次肠镜最大限度可以降低五年至十年内癌变的发生，因为结、直肠癌，90%就是息肉变来的。因为有息肉切掉可以预防，所以说肠镜为大肠癌筛查最有效的办法。
中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体，但近十年来正在不断年轻化。
据调查发现，发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁，确诊为肠癌的仅22岁。30—40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。在诊断为中晚期结直肠癌的位患者当中，竟然有位从来没做过肠镜，大多数都是出现了便血、腹泻、腹痛等典型症状才不得已做的第一次肠镜，结果肯定是中晚期肠癌。
中晚期肠癌与早期肠癌的5年生存率是天壤之别，下图为肠癌的分期和存活率：
大肠癌的预后与“三早”（早发现、早诊断、早治疗）密切相关，早期结直肠癌5年生存率可达90%以上，极早癌几乎可%治愈，晚期的5年生存率不足40%，而平均仅为10%。
为什么强调40岁前做肠镜？
大肠癌的高发年龄是55岁以后；而肠息肉演变为癌，大约需要5-15年时间，平均需10年；如果我们一般从二三十岁就开始长息肉，10年后也就40岁了，此时大多数息肉还处于良性状态，肠息肉、早期肠癌基本没有症状，做个肠镜，发现并切除它，是一个好的时机；这个时机稍纵即逝，一旦耽误了，可能抱憾终生。
所以，我们才强调40岁前无症状做一次肠镜！
肠镜检查时发现息肉，无禁忌症可直接切除。
当出现以下情况时候，往往意味着是进展期了，必须抓紧检查和治疗：
1、排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或黏液；
2、腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续隐痛，或反为腹部不适或腹胀感。
3、当发展到一定阶段可出现腹部肿块或肠梗阻症状。表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。由于肠道被占位，大便可出现变细、有沟槽等。
尤其对于40岁及以上的中老年和有肿瘤家族史的人，出现上述症状要立即就医。
哪些人需要筛查？
有以下6种情况之一可作为高危个体：
①有消化道症状，如便血、腹泻及大便秘结者；不明原因贫血、体重下降；
②原因不明的腹部肿块或中下腹痛不能明确病因者；
③曾有大肠癌癌前疾病者(如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等)；
④大肠癌家族史的直系亲属；
⑤有大肠息肉家族史的直系亲属；
⑥有盆腔放疗史者。
结直肠癌的筛查宜早不宜晚，对于有不良嗜好（比如肥胖、久坐、爱吃肥肉、烟酒嗜好等）的人，是肠息肉的高发人群，因此，建议越早越好，不要等出现症状再去检查。
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