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再次因ldquo闹肚子rdquo

来源:结肠炎症状 时间:2020-10-13
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8月28日,日本首相安倍晋三在官邸召开记者会,宣布自己辞去首相一职,理由是「发现旧疾溃疡性结肠炎复发,为避免个人健康状况影响执政,决定辞去日本首相的职务。」

事实上,这并不是安倍第一次因为身体状况而辞职。作为一名溃疡性结肠炎患者,他已经被这种疾病折磨了几十年,工作时需要频繁「跑厕所」。

日本人民称为「安倍结肠炎」

安倍和疾病斗争的一生通常情况下,政治家鲜少对外直接公布自己的病情。而安倍是为数不多对外公开病情,并且以患者身份活动的政治家。

而安倍特殊的身份,让这种原本比较小众的疾病在日本国民中认知度明显提高,人们甚至直接将这种疾病称作「安倍结肠炎」。

早在年,他与自己的主治医生公开进行过一次针对自己病情的研究性谈话,并发表在日本《消化》杂志上。

日本的《消化》杂志

在这次的访谈里,安倍介绍了自己和这种疾病抗争的故事。

安倍在中学时期第一次出现腹痛、腹泻、便血的症状。此后,他几乎每年都会有一次相同的症状,但服用当时医生开的一些「整肠药」一周后,这些症状「自行缓解了」。

症状出现10年,在加入神户制铁所后,安倍自觉症状恶化,医院确诊为溃疡性结肠炎。

随后医院消化内科的朝仓仁史博士处随访,并开始用柳氮磺吡啶和皮质醇治疗。

安倍晋三年第二次选举时,由于竞选压力等外部原因,自觉症状加重。到年任自民党国会对策副委员长时,他「只能依靠点滴生活」,体重由原来的65公斤减少到53公斤,因此他「赌上自己的政治生涯」,在庆应大学住院3个月。

「为了完成我成为政治家的目的(心愿、理想、愿望、指导方针),不得不将得病的这件事彻底隐瞒起来。因为带病在位会造成非常大的负面影响。」

尽管他的妻子跟亲信都更希望他以此辞职隐退,但他接受美沙拉嗪灌肠的治疗效果非常好,于是他把患病的事情隐瞒了下来,继续他的政治生涯。

年当选后,安倍在国外访问期间「感染病毒性肠炎」,导致溃疡性结肠炎症状再次加重,当时「没有恢复的迹象」。

年9月12日,日本首相安倍晋三在日本首都东京的首相官邸会见记者,正式表示辞职。

安倍晋三表示,由于其政府连续受到内阁成员涉入金融丑闻的影响,他觉得自己将难以赢得民众的支持和信任,无法继续有效推进政策。

次日下午,安倍晋三入医院召开记者会宣布,安倍所患的是「肠胃功能障碍」,目前身体「非常虚弱」。

内阁官房长官与谢野馨透露,负责安倍健康的医生认为,「他(首相)的疲劳程度已经达到了极限,医院接受检查」。

第一次辞职后,在Asacol(美沙拉嗪口服缓释剂)的作用下,安倍的症状得到缓解。

到这次接受《消化》的采访为止,他的炎症指标CRP为0,内镜也没有发现病灶。在采访最后,作为溃疡性结肠炎患者而不是日本首相的安倍晋三,期盼社会能有更多的力量研究相关药物,并根治这种疾病。

本次请辞的前后

对于这次的病情,安倍则表示,从上个月中旬开始,自己就感到体力被耗尽,身体状况出现异常。对于辞职这一决定,安倍则表示,这对他来说就像一种“断肠之痛”。

据日本广播协会(NHK)28日报道,安倍在会上表示:“今年6月我进行了定期检查,发现我的老毛病溃疡性大肠炎有复发的征兆,此后我一边用药一边全力工作。但从上个月中旬开始,我的身体状况发生了异常,感到体力被耗尽。本月上旬,检查出(大肠炎)复发。”

而对于今后的治疗,安倍表示:“除了进行现有的药物治疗以外,我还决定用一些新药,在本周24日的复查中,已经就新药确认了效果,但仍需要基于后续的处方,无法预判后续的治疗情况。”

随后,安倍正式宣布辞去首相一职。他说道:“在政治上,结果是最重要的。在患病和治病的过程中,我的体力不能做到像以往那样万无一失,可能会在这种痛苦中不能做出正确的政治判断,这种情况是不能发生的。

我已经不能处在一个能够自信地回应人民托付的状态,因此不应再继续担任首相一职。我决定辞去首相的职务。”

最后,安倍称,在下一任新首相继任前,自己将继续处理首相相关公务,履行首相职责。

此前,日本“Daliy新潮”杂志社也曾猜测称,安倍17日入院可能与他的“老毛病”溃疡性大肠炎有关。对此,日本内阁官房长官菅义伟在记者会上回应称,安倍的身体「完全没有问题」。

8月17日,日本医院,接受约7个半小时的身体检查,引起各方对其身体状况的猜测,院方表示,安倍只是体检,身体并无问题。

8月24日,安倍再次接受检查,但当时的安倍解释称,这只是遵照医嘱复查,为了「聆听检查结果」。

8月27日发售的日本刊物《周刊文春》报道了安医院相关人士的说法。据其表示,安倍接受了一种血液治疗,也就是先抽取血液去除引发炎症的相关要素后,再重新注入身体。医院相关人员称「如果好好治疗的话,首相的健康就会恢复」。

安倍极简历

安倍本月24日成为日本连续执政时间最长的首相。

溃疡性结肠炎发病原因是什么?

个人生活中都曾有肚子痛、拉肚子的经验,但腹痛若为溃疡性结肠炎可就不单纯了。

溃疡性结肠炎会造成患者长期反复腹痛、腹泻、甚至血便。因患者多属年轻族群,在生活、工作上都受到很大的影响。

溃疡性结肠炎的致病机转目前尚不清楚,推测可能与免疫系统、肠道菌落、环境、遗传、饮食、种族、药物诱发等因素有关。

溃疡性结肠炎患者的男女比例相近,好发于学生、年轻上班族等族群,但40岁以上的中年族群仍有机会发病。

溃疡性结肠炎的临床表现有哪些?

1、腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

2、腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

3、便秘:大便秘结4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。

4、其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

溃疡性结肠炎的急性发作症状为发烧、大量血便,恐导致脱水、休克、肾功能变化、血红素下降等。诊断会安排做内视镜检查,按压肚子可能有类似腹膜炎的表现。患者若未及时接受治疗,最后恐需要开刀。

大部分患者的症状表现较轻微,可能会出现无疼痛感的血便,因为是直肠出血,故血色会偏红,血便的状况会随着出血量而加深颜色。

在溃疡性结肠炎盛行率较高的国家,若年轻人反复出现不会痛的血便,又无痔疮征兆,医师们便会怀疑为溃疡性肠炎。通常会安排内视镜检查,搭配病理切片、抽血等来诊断是否为溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎有哪些治疗方式?

溃疡性结肠炎的治疗方式会依据患者的疾病表现而有所不同。

急性发作的患者,需要使用抗发炎药物、高单位类固醇,甚至得住院以静脉注射施打类固醇,搭配免疫调节剂,若仍无法改善,会建议改用生物制剂来治疗。

发炎性肠道疾病很难单靠内视镜影像就确诊,在疾病的不同时期,可能有多种疾病会看到类似表现,需透过病理切片排除一些特殊状况。

抽血检验也可帮助诊断,但没有单凭哪个指标即可百分之百确诊溃疡性结肠炎。医师会根据患者的病史,拼凑各种线索来判断是否为溃疡性结肠炎,且往往要反复发作数次后,才能正确诊断。

部分患者甚至并发腹膜炎,可能要面临开刀,把严重发炎的大肠切除。

但大多数患者症状不会如此严重,医生会依照内视镜的评分法,评估溃疡性结肠炎蔓延状况、严重度,再根据临床表现,给予一些肠道内抗发炎药物,或口服类固醇,必要时搭配口服免疫调节剂。

根据疾病严重度,搭配使用各种药物,但是若出现肠道穿孔、狭窄、毒性巨结肠等并发症,便需要外科手术处理。

平时发炎控制好,才能减少并发症

溃疡性结肠炎患者通常会建议患者持续接受药物治疗,促进黏膜愈合,达到没有发炎的状态。若能以药物控制发炎,减少产生后续并发症,如穿孔、廔管、甚至大肠癌等机会都可以降低。

平时若未按时服药及定期追踪、抽血、内视镜监控,肠道会慢性溃疡发炎,有时出血量少不见得有症状,令肠道持续发炎导致穿孔、产生廔管,多年之后产生癌症的风险也会上升。

门诊大部分的患者,使用的药物都不会太复杂,当疾病稳定时,患者可能只需口服一两颗抗发炎药物,必要时加上类固醇或免疫调节剂即可。

病情稳定时,溃疡性结肠炎患者的饮食与一般人无异,但当患者处于急性发炎需要住院时,饮食就会需要调整。将疾病控制好,可大幅降低产生并发症的机会,也能维持不错的生活质量。

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