一、临床症状的判断1、溃疡性结肠炎患者除少数起病急骤外,一般都比较缓慢。症状以腹泻为主,排出含有血、脓或黏液的粪便,里急后重或伴有阵发性结肠痉挛性疼痛但排便后可得以缓解。2、根据病情的轻重,溃疡性结肠炎可分为轻度、中度和重度。轻度患者症状较轻微,一般每日腹泻不超过5次。重度患者每日腹泻在5次以上,且常为水泻或血便,腹痛较重,并有发热症状,体温常可超过38.5℃,脉率大于90次/分。而中度患者症状则介于轻度患者和重度患者之间。3、溃疡性结肠炎暴发型患者比较少见。这种类型患者一般起病急骤,病情发展迅速,腹泻量很大,且经常便血。体温常常可高达40℃,严重者或可出现全身中毒性症状。此外如果长期不愈,还容易出现消瘦、贫血、衰弱等体征表现。二、专项检查的判断1、纤维结肠镜检查镜检中通常可看到受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡,伴有充血、水肿;病变多由直肠起始,往往累及结肠,呈弥漫性分布。而肠粘膜外观粗糙不平,多呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖有浓性分泌物,似一层薄苔附着。结肠袋则常常变平或变钝,以至纽袋消失,有时可见多个大小不等的假息肉。结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应,同时常可见到粘膜糜烂,隐窝脓肿,结肠腺体排列异常及上皮改变。2、气钡灌肠双重对比造影气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查,尤其有助于确定病变范围和严重程度。在钡灌造影中可见到结肠袋形消失,肠壁不规则,假息肉形成以及肠腔变细、僵直。虽然钡剂灌肠检查是有价值的,但检查时也要谨慎,避免肠道清洁准备,因为它也可使结肠炎恶化。具体操作通常为无腹泻的病例检查前给3天流质饮食即可。有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查,而应作腹部X线平片观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。3、血液检查血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中型及重型病例有轻或中度下降,甚至重度下降。大多数患者白细胞计数正常,但在急性活动期,中、重型患者中可有轻度升高,严重者可发现中性粒细胞中毒颗粒。活动期时血沉值通常都会升高,多为轻度或中度增快,不过ESR通常不可作为病情轻重的指标。4、粪便检查粪便常规检查肉眼观察一般混有粘液或脓血,显微镜观察可见红细胞和脓细胞,经常规、培养、孵化检查等均无特异病原体发现,一般可排除感染性结肠炎。白癜风有什么中药制剂白癜风有遗传性吗
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