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店员小课堂消化系统临床治疗联合用药全

来源:结肠炎症状 时间:2017-7-27

十,慢性腹泻;

1.藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素)

黄连素是较广谱的抗生素,主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛,疗效明显,不易产生耐药性,副作用相对较轻。藿香正气丸是我国医学经典方剂,能显著抑制结肠排空运动,还有显著的抗炎、镇痛作用,用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配,增强疗效,适用于慢性腹泻者。

2.蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)+妈咪爱+穿心莲软胶囊

蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能,止泻效果确凿。妈咪爱是双歧杆菌的制剂,能够抑制肠道致病菌繁殖,恢复肠道正常的环境,从而起到调节肠功能、止泻的作用。穿心莲软胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述药物搭配合理,适用人群广,无明显副作用。

十一,慢性胰腺炎(CP);

1.多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片

多酶片是胰酶制剂,可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激,减轻疼痛,多酶片还能治疗胰腺吸收障碍,促进胃肠道的消化作用,减轻病人的腹泻。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物,可减轻胃酸对胰酶活性的影响,与多酶片合用可加强对腹泻的治疗。布洛芬为非麻醉性止痛药,可减轻病人腹痛,慎用于消化性溃疡、哮喘及肝脏疾患者。上述3种药物主要是针对胰腺外分泌功能障碍所引起症状的治疗。对胰腺内分泌功能障碍所致的糖尿病患者需用胰岛素治疗。

2.金施尔康+多酶片+雷尼替丁+—2

多酶片是胰酶制剂,可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激,减轻疼痛,多酶片还能治疗胰腺吸收障碍,促进胃肠道的消化作用,减轻病人的腹泻。雷尼替丁能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胰酶的刺激,从而减少胰腺的分泌,其与多酶片联合可加强止泻作用。-2为解痉药物,一方面减少胃肠蠕动本身对胰腺分泌的刺激作用,另一方面抑制胆汁的排泄,也达到不利激胰腺分泌的作用。慢性胰腺炎病人长期的腹泻导致营养物质吸收障碍,特别表现在各种维生素的缺乏上,金施尔康含有各种人体需要的维生素,可以补充生理需要量。上述药物联合可较好的治疗慢性胰腺炎病人的腹痛、腹泻症状,缓解发作。

十二,慢性菌痢;

1.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生

头孢氨苄为青霉素类抗生素,甲氧苄啶为磺胺增效剂,可增强头孢氨苄的抑菌活性,两者合用能加大对痢疾杆菌的杀灭作用。乳酶生为乳酸杆菌的干制剂,能提高肠内酸度,抑制肠内病原菌繁殖,同时有助消化作用。上述3种药物合用可从“防”、“治”两方面加强对疾病的治疗。对青霉素过敏者禁用头孢氨苄。

2.小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂

小檗碱(黄连素)均具有良好的抗痢疾杆菌的作用,与甲氧苄啶合用亦可增强其抗菌活性,因此适用于对磺胺类药物过敏的患者。灌肠主要是针对病变肠黏膜的局部治疗,有很好的辅助作用,可选用下列其中一种灌肠液每晚保留灌肠1次,连续14---21天:①2%磺胺嘧啶银胶悬液毫升;②0.3%黄连素液、苦参煎剂(苦参60克,加水煎成毫升);③马尾连煎剂(马尾连、黄芩、黄柏、杭菊、地榆、小蓟各15克,煎成毫升)。是治疗消化性溃疡根除幽门螺杆菌的有效的三联疗法,副作用少,适用于对青霉素过敏的患者。

3.蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑

蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)能够辅助保护胃黏膜,应注意有引起便秘的副作用。铝碳酸镁是胃黏膜保护剂,能够沉着于溃疡表面或基底,形成保护膜而抵御胃酸、酸性食物对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合,其与阿莫西林和甲硝唑联合可治疗幽门螺杆菌感染,从而消除溃疡的发病原因。上述药物亦是治疗幽门螺杆菌的经典三联药物,效果较好。

4.吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素

铝碳酸镁和阿莫西林、克拉霉素联合用于杀灭幽门螺杆菌,其中铝碳酸镁是胃黏膜保护剂,其能够沉着于溃疡表面或基底,形成保护膜而抵御胃酸、酸性食物对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。吗丁啉能够促进胃蠕动,加速胃排空,用于有腹胀的患者。

十四,功能性消化不良(FD);

1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶

西沙必利为全胃肠道动力药,雷尼替丁为抑酸药,对胃黏膜有保护作用,胃蛋白酶可促进唾液等消化液的分泌,增强消化酶的活性,调节胃肠功能。上述3种药物搭配使用对功能性消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。对幽门螺杆菌感染的患者可同时服用抗HP三联或四联疗法,有焦虑等精神症状者可适当口服安定等镇静药物。

2.吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片

吗丁啉为胃肠道动力药,可加速胃排空,缓解腹胀、恶心等症状。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物,对因胃酸分泌过多引起的溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗作用。乳酸菌素片为乳酸杆菌的制剂,能提高肠道内的酸度,抑制肠内病原菌的繁殖,有利于食物的消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。

3.—2+乳酶生+安胃片

—2能够缓解肠道痉挛,延缓肠内容物的排泄,可迅速缓解患者腹痛、腹泻症状。乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂,能够抑制肠内病原菌的繁殖,防止蛋白质发酵,调节因消化不良引起的腹泻。安胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌,行气活血,制酸止痛,调节胃肠运动功能,同时可以消除胃肠胀气,增进食欲,促进消化功能。上述药物适用于因消化不良引起的腹痛、腹泻患者。

十五,溃疡性结肠炎;

1.丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶

柳氮磺胺吡啶为氨基水杨酸制剂,在结肠经肠菌分解为主要有效成分的5一氨基水杨酸,有清除氧自由基、减轻炎症反应、抑制免疫细胞的免疫反应等作用。丽珠肠乐或肠炎灵为微生态制剂,用活性的微生物来调节肠道菌群,使之达到平衡,增强肠道的防御作用。以上两种药物联合从溃疡性结肠炎的感染和免疫因素两方面防治疾病,有很好的临床疗效。柳氮磺胺吡啶副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等,其发生与剂量相关,另一副作用由过敏引起,表现为皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血,因此服药期间患者必须定期复查血象,磺胺药过敏者禁用此药。

2.柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑

溃疡性结肠炎患者因长期腹泻,肠黏膜破溃,抵抗力下降,极易并发细菌感染,另外有学者认为炎症也是一个发病因素,因此在柳氮磺胺吡啶和肠炎灵常规治疗的基础上加用甲硝唑可起消炎、杀菌作用,对部分怀疑并发细菌感染的患者可及早控制病情,缩短病程。

十六,慢性结肠炎;

1.丽珠肠乐+穿心莲软胶囊

丽珠肠乐含有多种肠道有益菌,可调节肠道自身菌群,抑制致病菌繁殖,因此是从“根”上治疗肠炎。穿心莲软胶囊为中成药制剂,具有消炎、清热、解毒的功能,因其不会引起因肠道菌群失调而诱发的二重感染,因此应用安全,效果较好。这两种药物搭配一方面消炎,一方面增强肠道抗病、抗炎力,效果好。

2.双黄消炎片+甲硝唑

双黄消炎片为中成药,具有消炎作用。甲硝唑是抗生素,主要针对厌氧菌的感染,适用于肠道炎症性疾病,两种药物联合可增强抗菌、消炎疗效,而且副作用少,是较理想的搭配。

3.丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片

丽珠肠乐或整肠生是肠道活菌制剂,可调节肠道菌群,抑制致病菌繁殖。思密达即蒙脱石散剂,对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质和量两方面修复,提高黏膜的防御功能。双黄消炎片亦是中成药制剂,同样具有消炎的作用,上述药物从3个方面协同治疗慢性肠炎,是较好的药物搭配。

4.阿莫西林+穿心莲软胶囊+—2

阿莫西林是青霉素类抗生素,对革兰氏阴性菌有杀灭作用,可消除肠道的慢性炎症,与穿心莲软胶囊联合可增强抗炎作用,增强治疗效果。—2可以解除肠道痉挛,对慢性肠炎合并腹痛、腹泻者可选择适当应用。

5.甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸

硝唑和穿心莲联合同样是可增强抗炎、抗菌能力。麻仁丸有润肠通便的作用。因此上述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。

十七,慢性腹泻;

1.藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素)

黄连素是较广谱的抗生素,主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛,疗效明显,不易产生耐药性,副作用相对较轻。藿香正气丸是我国医学经典方剂,能显著抑制结肠排空运动,还有显著的抗炎、镇痛作用,用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配,增强疗效,适用于慢性腹泻者。

2.蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)+妈咪爱+穿心莲软胶囊

蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能,止泻效果确凿。妈咪爱是双歧杆菌的制剂,能够抑制肠道致病菌繁殖,恢复肠道正常的环境,从而起到调节肠功能、止泻的作用。穿心莲软胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述药物搭配合理,适用人群广,无明显副作用。

十八,慢性胰腺炎(CP);

1.多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片

多酶片是胰酶制剂,可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激,减轻疼痛,多酶片还能治疗胰腺吸收障碍,促进胃肠道的消化作用,减轻病人的腹泻。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物,可减轻胃酸对胰酶活性的影响,与多酶片合用可加强对腹泻的治疗。布洛芬为非麻醉性止痛药,可减轻病人腹痛,慎用于消化性溃疡、哮喘及肝脏疾患者。上述3种药物主要是针对胰腺外分泌功能障碍所引起症状的治疗。对胰腺内分泌功能障碍所致的糖尿病患者需用胰岛素治疗。

2.金施尔康+多酶片+雷尼替丁+—2

多酶片是胰酶制剂,可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激,减轻疼痛,多酶片还能治疗胰腺吸收障碍,促进胃肠道的消化作用,减轻病人的腹泻。雷尼替丁能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胰酶的刺激,从而减少胰腺的分泌,其与多酶片联合可加强止泻作用。-2为解痉药物,一方面减少胃肠蠕动本身对胰腺分泌的刺激作用,另一方面抑制胆汁的排泄,也达到不利激胰腺分泌的作用。慢性胰腺炎病人长期的腹泻导致营养物质吸收障碍,特别表现在各种维生素的缺乏上,金施尔康含有各种人体需要的维生素,可以补充生理需要量。上述药物联合可较好的治疗慢性胰腺炎病人的腹痛、腹泻症状,缓解发作。

十九,慢性菌痢;

1.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生

头孢氨苄为青霉素类抗生素,甲氧苄啶为磺胺增效剂,可增强头孢氨苄的抑菌活性,两者合用能加大对痢疾杆菌的杀灭作用。乳酶生为乳酸杆菌的干制剂,能提高肠内酸度,抑制肠内病原菌繁殖,同时有助消化作用。上述3种药物合用可从“防”、“治”两方面加强对疾病的治疗。对青霉素过敏者禁用头孢氨苄。

2.小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂

小檗碱(黄连素)均具有良好的抗痢疾杆菌的作用,与甲氧苄啶合用亦可增强其抗菌活性,因此适用于对磺胺类药物过敏的患者。灌肠主要是针对病变肠黏膜的局部治疗,有很好的辅助作用,可选用下列其中一种灌肠液每晚保留灌肠1次,连续14---21天:①2%磺胺嘧啶银胶悬液毫升;②0.3%黄连素液、苦参煎剂(苦参60克,加水煎成毫升);③马尾连煎剂(马尾连、黄芩、黄柏、杭菊、地榆、小蓟各15克,煎成毫升)。

二十,脂肪肝;

1.复方益肝灵片+熊去氧胆酸

复方益肝灵片含水飞蓟,具有较强的保肝作用,能恢复肝细胞的功能,对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,抑制肝功能的破坏。熊去氧胆酸具有膜稳定和细胞保护作用,并能减轻肝内脂肪浸润,降低转氨酶。上述两种药物联合对脂肪肝伴肝功能改变的患者有较好的疗效,但应注意前提是去除诱发因素和进行严格的生活指导治疗。

2.益肝灵+熊去氧胆酸

益肝灵具有较强的保肝作用,能恢复肝细胞的功能,对抗肝细胞的坏死,减轻肝细胞的脂肪变性,抑制肝功能的破坏。熊去氧胆酸具有膜稳定和细胞保护作用,并能减轻肝内脂肪浸润,降低转氨酶。这两种药物联合可改善肝功能,减轻肝脏脂肪变性,效果良好。

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长按







































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