每日真题初级（士）
21．关于慢性阻塞性肺病的说法，正确的是？（）
A．气流受限是完全可逆的
B．多为发作性咳嗽、呼吸困难，常突发突止
C．可伴有气道低反应性
D．包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿
E．经适当治疗，症状体征可完全消失而获痊愈
22．不属于脑卒中危险因素的是（）。
A．高同型半胱氨酸血症
B．高胆固醇血症
C．生活工作紧张
D．低盐饮食
E．气候
23．关于急性脑出血患者的注意事项，错误的是？（）
A．绝对卧床
B．防止肺部感染
C．吸氧
D．头部置冰袋
E．头低脚高位
24．临床上常用的在X线片上测量脊柱侧弯角度的方法是（）。
A．Cobb角法
B．Risser征法
C．“4”字试验
D．Purdue钉板试验
E．Moberg拾物试验
25．肱骨外上髁炎又称为（）。
A．高尔夫肘
B．棒球肘
C．投掷肘
D．羽毛球肘
E．网球肘
26．颈椎病的发病机制，错误的是？（）
A．颈椎间盘突出
B．颈椎间盘退变
C．颈椎椎体骨质增生
D．颈椎体结核
E．颈椎管狭窄
27．膝骨关节炎早期最常见的临床表现是（）。
A．关节疼痛
B．弹响
C．交锁
D．股外侧肌萎缩
E．关节内积液
28．关于腰背肌筋膜炎的病因病理，说法错误的是？（）
A．慢性劳损后可发生肌肉、筋膜的纤维化改变
B．寒冷可使腰背部肌肉血管收缩、水肿引起局部纤维浆液渗出
C．潮湿可使皮下及筋膜处血流缓慢，最终形成纤维织炎
D．病毒感染是诱发因素之一
E．腰背肌筋膜炎的痛点多在肌肉的止点处
29．注意缺陷多动障碍患儿的临床表现特点不包括（）。
A．多动
B．注意力不集中
C．学习困难
D．局限的兴趣和行为
E．智力基本正常
30．对糖尿病的诊断较有价值的是（）。
A．多饮多尿
B．并发症出现
C．尿糖阳性
D．空腹血糖≥7．0mmol/L
E．眼底动脉硬化
每日真题初级（师）
21．关于肩关节周围炎的正确叙述是（）。
A．多见于青少年
B．发病急，病程约数周
C．晚间疼痛减轻
D．可见典型疼痛弧
E．肩关节外展受限
22．为清楚显示颅骨骨折，首选的检查方法是（）。
A．放射性核素检查
B．CT检查
C．MRI检查
D．脑血管造影检查
E．超声检查
23．恶性肿瘤的特点是（）。
A．生长缓慢
B．不与周围组织粘连
C．容易发生转移
D．多有包膜
E．肿瘤细胞的分化较正常细胞高
24．出现鲜血便，应高度怀疑（）。
A．阿米巴痢疾
B．溃疡性结肠炎
C．上消化道溃疡
D．直肠、结肠息肉或肿瘤
E．克罗恩病
25．带状疱疹的病原体是（）。
A．单纯疱疹病毒
B．链球菌
C．水痘病毒
D．水痘—带状疱疹病毒
E．白色念珠菌
26．骨性关节炎急性期的处理原则不包括（）。
A．休息制动
B．缓解疼痛
C．消炎消肿
D．尽早手术
E．恢复和保持关节功能
27．颈椎外伤，最容易受损的部位是（）。
A．C1～2
B．C3～4
C．C5～7
D．C8～T1
E．C5～Tl
28．疖肿治疗时禁忌（）。
A．用碘酒、酒精消毒
B．物理治疗
C．挤出脓汁与脓栓
D．切开排脓
E．酒精湿敷
29．脊髓损伤后原发性功能障碍为（）。
A．关节强直
B．肌肉瘫痪
C．尿路感染
D．痔疮
E．疼痛
30．溃疡性结肠炎的大便特点为（）。
A．细条状便
B．粘液便
C．粘液脓血便
D．脓性便
E．稀糊状
答案与解析初级（士）
21.D
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指一组呼吸道病症，包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿。气流受限不完全可逆（不能痊愈）、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，可伴有气道高反应性。“发作性咳嗽、呼吸困难，常突发突止”为哮喘的特征。
22.D
脑卒中的危险因素包括：①高血压（最重要和独立的脑卒中危险因素）；②心脏病（如心瓣膜病、冠心病、心肌梗死、房颤等）；③糖尿病；④TIA和脑卒中史（TIA愈频繁，脑卒中风险愈高）；⑤吸烟和酗酒；⑥高脂血症（可增加血黏度，加速脑动脉硬化进程）；⑦其它：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食(高盐及动物脂肪高摄人)、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。
23.E
脑出血应积极合理治疗，挽救患者生命，减少神经功能残疾程度和降低复发率。一般处理包括绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，避免引起血压和颅内压增高的诱因，支持治疗、血压紧急处理、血管源性脑水肿处理(应用20％甘露醇、10％复方甘油、利尿药物或10％血浆白蛋白)、止血(6一氨基己酸、止血环酸、立止血等，凝学功能监测对止血治疗是必要的)、防治并发症。外科治疗宜在发病后6～24小时内进行。
24.A
脊柱侧弯角度根据X线片确定侧凸的范围、位置、原发弧度、代偿弧度进行测定。其中最常用和标准的测量方法是测量Cobb角。Cobb角测量方法为：在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角，代表脊柱侧弯的严重程度。
25.Ｅ
肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。又称为“网球肘”。网球运动员容易通过突然反腕击球来弥补他们脚力弱和反应慢的弱点，使得相对薄弱的位于肘外侧伸侧肌腱承受很大压力，故好发此病，因此得名。
26.Ｄ
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。迄今为止，颈椎病发病机制尚不清楚。但一般认为颈椎病发生与椎间关节退变、骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。颈椎体结核属于脊柱结核病。
27.Ａ
关节痛是膝骨关节炎患者就医常见的主诉。其早期症状为膝关节疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，多因骨性肥大造成。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。活动时可有摩擦感或听到摩擦音。有时可有关节积液，关节积液多时，浮髌试验可为阳性。
28.Ｅ
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。该症除多发生在颈肩腰背部之外，也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群。寒冷可以使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出。肌筋膜疼痛综合征的痛点多在肌肉的起始点。潮湿可使皮下及筋膜处血流缓慢，最终形成纤维织炎。病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱发该症的因素。
29.D
注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿症状多种多样，并常因年龄、所处环境和周围人对待其态度的不同，而有所不同。ADHD的临床表现可出现很早，如自幼即睡眠不安、喂养困难、脾气不好等。进入幼儿园、学前班或小学时，症状更趋明显，如多动、喜欢激惹周围的小朋友、上课时坐立不安、注意力不集中、不能听从教导和作业完成不好、学习困难等，兴趣行为广泛。神经系统检查基本正常，IQ基本正常。
30.
糖尿病的诊断主要靠血糖浓度（静脉血浆葡萄糖浓度）的测定，其它选项特异性不大，均为辅助诊断手段。
初级（师）
21.E
肩关节周围炎通常在50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。
22.Ｂ
颅骨骨折包括颅盖骨折和颅底骨折。闭合性颅盖骨折，常须行X线平片检查始得明确。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤，故有重要价值。
23.C
恶性肿瘤的组织结构与其来源的组织不同，肿瘤细胞的分化程度与正常细胞不一致；肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区常坏死；无包膜形成，破坏周围组织，界线不清楚；生长迅速，无休止地增殖长大；手术切除后常复发，容易转移；晚期患者常发生远处转移，出现恶病质、衰竭、死亡。
24.D
常见的反映病变的便常规有：①稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。②黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主。③柏油样便：上消化道出血50～70mL可出现柏油样便。④鲜血便：见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。⑤米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含黏液片块，见于霍乱、副霍乱患者。⑥白陶土样便：见于胆管梗阻。
25.D
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹。白色念珠菌易引起皮肤感染，链球菌常引起化脓性感染。
26.D
骨性关节炎的处理原则包括缓解疼痛、消炎消肿、恢复和保持关节功能。如休息制动、药物治疗、必要时手术治疗。
27.C
脊柱最容易受损的部位是：下颈段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2。
28.C
疖的治疗应避免机械性摩擦、搔抓和挤捏，尤以上唇和鼻部的疖。局部物理治疗。疖病患者口服抗生素。可用多价葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿病，应根据病情同时控制饮食及给予胰岛素等治疗。
29.B
30.Ｃ
溃疡性结肠炎肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能，就会导致粪便越来越松散即腹泻。受损的肠粘膜也可导致粘液便。同时，粘膜层的溃疡也可引起出血，因此产生血便。
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