我有一亲戚(男性,45岁)患慢性结肠炎3年,发作时每日大便9—10次,质软,量少,无粘液及带血,便前无腹痛等不适。平时时感腹胀、矢气多,喜叹息,纳可,舌淡红苔黄腻,脉弦。辨证:肝脾不调,脾失运化治法:调肝理脾方药:痛泻要方加减反馈:服药10余剂,症状缓解,然大便每日仍4—5次,腹胀减轻。药已对症,坚守此方,嘱继续服药,并注意情志调节。三诊:服上方15剂,大便每日3—4次,受凉后,次数可增加,无腹胀,偶感腰酸。在前方基础上加四神丸。服上方12剂,大便恢复每日1-2次。嘱服用香砂六君丸半年以巩固疗效。
附:
慢性结肠炎西医论述很详细,可参考张锦坤在《中华消化志》上对慢性结肠炎提出如下诊断标准:一、慢性腹泻,粪便带粘液甚至脓血;二、粪便检查未发现痢疾杆菌及阿米巴原虫;三、X线钡剂灌肠提示粘膜象紊乱;四、纤维结肠镜仅见粘膜充血、水肿、出血、糜烂、增生,但无溃疡;五、结肠粘膜活检示有慢性炎症。该病属中医“泄泻——久泄”范畴,部分患者在病程中又兼有久痢。病位主要在脾,可涉及肝肾。治疗当健脾化湿,结合抑木补肾,部分病人需要配合中药保留灌肠。在生活上要谨慎调摄,防治并举。临床我常用痛泻药方、仙桔汤(本方为朱良春治疗慢性结肠炎所创之方子,组成为仙鹤草30克,桔梗6克,乌梅炭4克,白槿花9克,炒白术9克,广木香5克,生白芍9克,炒槟榔10克,甘草4克)、枳实导滞丸等。
座右铭:但愿世间人常健,何妨架上药生尘!
作者简介:苏志扬,硕士研究生,主治医师,南安市洪濑中心卫生院中医馆主任,学科带头人,泉州医学高等专科院校外聘教师,原福建医院中医科医师(工作4年),师从陈学习教授(福建名中医、临床实战家)、李灿东教授(福建中医药大学校长)、杨朝阳教授(福建中医药大学中医学院副院长),获得国家奖学金,发表论文数篇。
注:本人经验不足,文笔不好,只是单纯想写写中医
苏志扬一切随缘
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