每逢佳节
走亲访友
胡吃海喝
难免有“每逢佳节胖三斤”的苦恼
除了体重
暴饮暴食还可能会引起急性胰腺炎
春节前，我院消化内科
就收治了一位这样的小伙
01
大餐之后，抽血竟是粉红色
临近春节，来自广州29岁的小于得闲后与朋友聚餐，因朋友热情款待，看着满桌子的好酒好菜，尤其是猪蹄牛杂等“最爱”，禁不住诱惑的小于，放开肚子大快朵颐了两天。
没想到第二天，小于便出现了剧烈腹痛，并向背部放射，同时出现恶心、呕吐。初始，小于以为同往常一样，只是急性胃肠炎发作，随着疼痛持续加重，服用抗生素治疗后疼痛仍未缓解。
▲小于经离心后的血清呈“脂浊”
小于因突发剧烈腹痛、呕吐被紧急送至我院急诊。当时小于腹痛难忍、大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促，急诊杨桂萍医生查看后紧急进行了血液化验，血液在试管中可明显看到分层，上层悬浮着油脂样物质，竟然是乳糜血！
▲腹部增强CT提示胰腺尾部肿胀，胰腺周围脂肪间隙模糊，多发斑片状、条索影。红色箭头示胰腺脂肪间隙。
02
过于油腻食物导致急性胰腺炎发作
小于当即被收入我院消化内科一区。身高cm的小于，体重竟达斤！他的血液检验中也多项指标异常，甘油三脂高达44.49mmol/l，是正常人近25倍，胆固醇是正常人的近3倍，血糖维持在11mmol/l以上，并多次高于15mmol/l，不仅如此，小于还合并了多种电解质紊乱，精神萎靡，腹部仍有隐痛。病情危急。
医生立即通过血液置换进行降脂治疗。大约4小时的治疗后恢复了正常的黄色透明样，血脂得到了控制，乳糜血也转化成了正常的血液，查血脂甘油三脂降低至3.99mmol/l。
同时，在消化内科病房也进行了充分液体扩容、积极降糖以及抑制胰腺分泌及营养支持治疗约3天后，小于精神恢复，腹痛缓解，血糖也控制在了达标范围。
▲小于血液置换过程中刚抽出的血为粉红色
日前，小于的身体已逐渐恢复已经出院。让小于和家人不解的是，平时好好的，为什么突然就生了这么严重的病?难道一顿红烧猪蹄、牛杂的威力真的那么大吗?
我院消化内科郅敏主任医师介绍到，原来小于本身就属于肥胖(BMI=30.12)，由于平时工作忙碌，饮食不规律，爱吃油腻的食物，不喜运动，这些不良生活习惯都是急性胰腺炎的潜在高危因素，而此次小于进食的红烧猪蹄和牛杂，因为过分油腻直接导致了急性胰腺炎的爆发。
03
急性胰腺炎有多可怕?
郅敏介绍，胰腺虽然是身体里一个小小的器官，却是人体第二大消化腺体。急性胰腺炎(AcutePancreatitis，AP)是消化系统的危重疾病，发病率逐年升高。急性胰腺炎总体病死率为5%，重症急性胰腺炎(SevereAcutePancreatitis，SAP)病死率仍较高，也是消化内科医生眼中最凶险的疾病之一。
“近几年每到节假日都会收治急性胰腺炎相关的病人，而且多为中青年群体，年轻人总觉得自己底子好，多吃一点没关系。医院曾收过一个两年春节都因吃牛油火锅入院的小伙。”预防大于治疗，防范所需的代价远远小于治疗。节假日，热情好客固然是好，心情激动也能理解，但需要适当饮食，防范此种节日病。
特别提醒：
郅敏再次提醒广大市民，患有高脂血症、胆囊结石、经常大量饮酒的人群是急性胰腺炎的高危人群，而暴饮暴食、大量进食油腻食物、大量饮酒是导致胰腺炎发作的主要诱因。
因此，在佳节之际，市民还是要注意饮食节律，控制饮酒，合理锻炼，切勿暴饮暴食、胡吃海喝、过食油腻，尤其是不能一次性吃大量高蛋白高脂食物，警惕各类消化系统疾病尤其是胰腺炎的发生。
本文指导专家
消化内科副主任郅敏主任医师
博士研究生导师，副教授，大内科副主任，教务处副处长，消化内科副主任，《诊断学》教研室主任。
学术任职：中国炎症性肠病青年俱乐部成员。广东医师协会消化分会委员。广东省消化学会肝病分会委员。炎症性肠病组织“常在心”创始人和主要领导者。
学术专长：擅长消化系统疾病，包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等。
有20余篇相关学术论文发表于SCI及国家级期刊。主持国家自然科学基金资助1项，参与1项。主持省级及厅局级课题4项。国家专利2项。成果奖励3项。
出诊时间：周一上午、周三下午、周三上午（IBD门诊）
雅和门诊：周二下午
责任编辑：郭松青
初审：戴希安
审核：简文杨
审定发布：朱昌平
文/中山六院
图/图蜗创意，部分图片来源于网络
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