什么是IBD
IBD是一组疾病总称。这些炎症引起红肿热痛，导致出现腹泻、溃疡、胃肠痉挛等症状。腹泻是IBD的一个最常见症状，严重的时候每天腹泻可能多达20余次以上。溃疡是IBD患者继炎症反应以外存在的另外一种病理改变。消化道粘膜溃疡就如口腔溃疡一样，也可导致出血和疼痛。
我们的身体依靠消化系统来摄取食物、消化吸收营养物质来维持正常身体功能，是人体的重要组成部分。IBD侵及的主要器官是小肠和大肠。
IBD的类型：
IBD包括一系列疾病，其中两种主要的疾病是克罗恩病和溃疡性结肠炎。
什么是克罗恩病？
克罗恩病可以发生在大肠的任何部分。事实上，从口腔到肛门各段消化道均可受累，但最多见于连接大肠和小肠的回肠部位，也就是小肠的末端。回肠部分的克罗恩病称之为“回肠炎”；当其影响到结肠时，称之为克罗恩病性结肠炎；如果回肠、结肠均有受影响时，称之“回结肠炎”。
克罗恩病可影响肠壁全层--导致炎症水肿和溃疡，从而导致出血。同时，它还抑制肠道的吸收功能。
如果您患有克罗恩病，您可能会出现以下症状：
?腹泻（有时为血便）
?胃肠痉挛或腹痛
?体重减轻
?发热
?脱水
但并不是每一个患者的症状都是一样的，事实上，每位患者的症状都有所不同。有些人可能会相当地不舒服，腹泻得非常严重，而有些人却只出现偶尔的腹泻，疼痛也很轻微。有时候炎症和溃疡会穿透肠壁形成脓肿或穿孔；有时候病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而与其他肠段、周围组织器官形成瘘管。
什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎是在结肠和直肠形成慢性炎症和溃疡。炎症可阻碍肠道对水分的吸收，从而引起腹泻。
如果您患有溃疡性结肠炎，您可能会有以下症状：
?腹泻(常为血样腹泻）
?腹痛和胃痉挛
?排便紧迫感
炎症和溃疡引起出血，所以溃疡性结肠炎患者经常出现血样腹泻，同时伴有恶心、疲劳、体重减轻和胃纳差。如同克罗恩病一样，症状在每位患者都不尽相同，主要取决于病变侵及的部位。而和克罗恩病“跳跃式”阶段性病变不同的是，溃疡性结肠炎病变分布是连续的。溃疡性结肠炎如果仅累及直肠段称之为直肠炎；如果累及左侧结肠，称为左侧结肠炎；如果累及全部结肠，则称为全结肠炎。
肠外表现
除了消化道的症状，或许您还伴有其他不适。克罗恩病和溃疡性结肠炎都可以引起身体其他部位的问题：
?关节炎：关节（尤其是膝关节和踝关节）肿胀、疼痛以及僵直，大约30%左右的克罗恩病患者和5%左右的溃疡性结肠炎患者会发生关节炎。药物治疗有一定的作用。
?口腔溃疡：如同口疮，肠道炎症急性发作时出现。
?发热：发热也是炎症的一个表现，所以当症状加重过程中通常都会出现发热。
?眼部症状:眼部症状也常常随着肠道炎症的发生而出现，如眼睛红、干涩、畏光等炎症表现。
皮肤表现：有些患者可能会出现皮疹或是腿上出现红色的疼痛性肿块。
上述肠道外症状都会随着肠道症状得到控制而缓解或消失。
什么引起了IBD？
IBD的病因和发病机制尚未完全明确。遗传因素是其中一个方面。有研究表明，约有20%的IBD患者的亲属患有同样疾病。但单凭遗传因素无法解释病因，IBD的病因还包括了其他方面：有专家认为，IBD患者可能有一定的免疫损伤。免疫系统是人体重要的组成部分，产生多种细胞和蛋白质保护人体免受细菌、病毒和其他微生物的侵害。现在推测可能有一些未知的细菌或是病毒触发了您的免疫系统，导致机体持续的免疫炎症反应，但其攻击的对象不是侵入身体的外来物质，而是您自己的肠道组织，从而引起IBD。
如何检查出IBD？
IBD与其他很多疾病都有类似的症状表现，因此鉴别诊断非常重要。
?病史与家族史
首次得病时，医生会询问您有哪些症状，以前有没有出现过，因为IBD常有家族聚集性表现，所以医生还会询问您家里人的情况。
?血液化验和其他化验
这些化验能够提示身体有没有炎症、贫血等，可能还需要做大便化验以确定肠道是否有出血。
?内镜检查
肠镜检查：可以明确肠道有无出血、溃疡、炎症等。医生要从肛门口插入内镜（一根长长的小导管样的器械）检查肠道，取一部分肠壁组织送病理检查。在检查前，医生会给予适当的镇静剂而让您感觉不到疼痛或不适。
胃镜检查：将一根内镜从您的嘴插入，检查食管、胃和上段小肠，明确有无出血、溃疡和炎症。
?钡餐试验
钡餐试验需要您喝下一杯稠稠的、石灰样的钡剂，医生在X光透视下观察白色钡剂的移动情况以此观察您的肠道。
如何治疗IBD？
克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于慢性疾病，需要长期的治疗计划。使用何种药物治疗取决于疾病的严重程度、肠道病变的部位以及是否有并发症。一般而言，药物治疗的目的就是控制炎症。请您记住，是治疗而非治愈。这些药物无法治愈疾病，但能将其控制在某种水平之下。在这种状态下，您将不会感受到任何症状的困扰。这种状态成为缓解期，它可以持续至少几个月甚至几年。
治疗IBD有两个关键目标：
⑴控制急性发作，尽快缓解症状
⑵尽量把该病维持与缓解期状态
当疾病再次急性发作、症状加剧，称为复发。克罗恩病和溃疡性结肠炎都会呈现急性发作和缓解期交替出现的情况。
治疗IBD的常见药物一共分为六大类，一些药物用来缓解急性发作，另一些则用来巩固维持。有时，同一种药物同时含有这两种功能：
?氨基水杨酸类：这类药物是治疗IBD最常见的药物。用于轻、中度克罗恩病或溃疡性结肠炎患者。这类药物包括美沙拉嗪、巴柳氮、奥沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶等。
?糖皮质激素：第二常用药物，起效快，所以常用于控制疾病的急性发作。除了快速的控制炎症，也迅速地抑制机体的免疫反应。波尼松和甲基波尼松龙是常用药物。
?抗生素：用于调节菌群，维持正常的肠道菌落平衡。常用药物是甲硝唑和环丙沙星。这两种药物主要用于治疗克罗恩病急性发作。
?免疫调节剂：这类药物包括6-MP（6-巯基嘌呤）、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。这些药物可以调节机体的免疫系统，可以作为长期维持用药。
?环孢霉素和他克莫司：这些药物被称为免疫抑制剂，可影响免疫系统，但和免疫调节剂不同。环孢霉素和他克莫司用于糖皮质激素抵抗的中毒溃疡性结肠炎患者。
?英夫利西单抗：这类药物是抑制炎症反应的抗体。应用于其他药物治疗无效的IBD患者，特别是有瘘管形成的患者。
营养的作用
首先，需要着重强调任何食物都不会导致克罗恩病或溃疡性结肠炎。但当您患有其中一种疾病，您则需要注意日常饮食。尤其在疾病发作期，对饮食作一些改变可以帮助您缓解症状，补充丢失的营养。
任何放入嘴里的食物都会一定程度地影响您的肠道。食物不会导致疾病突发，但会加重发作的严重程度。也有一些食物可以缓解发作的不适。有些患者通过减少进食乳制品、减少富含纤维素的食物（生的水果和蔬菜等）改善症状，有些则通过减少脂类食物和糖粉来缓解病情。一旦知道哪些食物可能加重病情，尽量不要再去食用。
腹泻会导致身体大量失水，所以补充水分非常重要。同时腹泻也会使您失去大量的营养物质，这些营养物质是身体生长发育所必须的：或许您的体重还会减轻。医生会推荐一些特别的饮料来补充额外的营养，称为“补充”食物。除了热量，他们还补充了必要的维生素和矿物质。因为是液体不需要肠道吸收，这样肠道可以有一段时间的“休养”。
有时您只是简单地觉得虚弱而不想吃，您感觉胃不舒服，有点腹泻，即便是这些特定饮食也嫌太多。这时您可能需要从其他途径得到营养物质。一种方法是用胃管（一种软、细的导管通过您的鼻子到达胃腔）将富含营养物质和热量的液体输送到您的胃腔，补充您所需的物质。但有时您仍需进行静脉营养。
以下是关于IBD比较重要的十点内容，请您牢记于心：
以下是关于IBD比较重要的十点内容，请您牢记于心：
⑴IBD不是因为“吃了什么”或是“做了什么”而发病；
⑵IBD不会传染；
⑶TBD不是一种罕见疾病，无论是克罗恩病还是溃疡性结肠炎，均在年轻人中更多见，15~25岁是发病高峰年龄；
⑷IBD是一种慢性疾病，意味着该病需要长期的治疗过程，但是这并不代表您的生活和生命将会受到影响，您仍然能够享受美好生活；
⑸虽然IBD是一种慢性疾病，但并不意味着每天都会发病。
⑹IBD“来无影，去无踪。”发病的时间可以很严重，不发病的时候毫无症状，您甚至都会忘记您是个IBD的患者；
⑺大部分IBD患者“健康”的时候比“患病”的时候多；
⑻虽然IBD会伴随您的一生，但不意味着它会“统治”您的生活；
⑼IBD儿童能够像正常人一样做他们想做的事情：上学，工作，结婚，生子，旅行；
⑽您完全可以应付IBD，同时我们也会帮助您。
敬请
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