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与肠共舞炎症性肠病患者的自我管理

来源:结肠炎症状 时间:2021-6-2

炎症性肠病是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症性肠病在西方国家相当常见,多见于青壮年。我国虽缺乏相关的确切资料,但近年来的发病人数明显增多,由于目前尚没有特效药物,如果患者没有规范治疗,会使患者长期处于腹痛,腹泻,甚至还有的患者会出现较严重的便血,更有一部分患者最终会发展为结直肠癌,这些临床表现会大大的降低患者的生活质量,增加患者就院和住院的次数,增加患者的经济负担。现有的研究证明患者的自我管理对控制疾病发作、维持缓解和改善病人的生存质量方面具有重要的影响。

问题一:什么是炎症性肠病?

炎症性肠病(炎症性肠病)为累及回肠、直肠、结肠的一种慢性,复发性肠道炎症性疾病。本病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

问题二:炎症性肠病的临床表现有哪些?

1.腹部症状

(1)腹泻血性腹泻是溃疡性结肠炎最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次,严重者可达10~30次,呈血水样;克罗恩腹泻为常见症状,多数每日大便2~6次,糊状或水样,一般无脓血或黏液,与溃疡性结肠炎相比,便血量少,鲜血色少。

(2)腹痛:溃疡性结肠炎常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,疼痛后可有便意,排便后疼痛暂时缓解。绝大多数克罗恩病均有腹痛,性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作,部分以右下腹多见,与末端回肠病变有关,其次为脐周或全腹痛。

(3)里急后重因直肠炎症刺激所致。

(4)腹块:部分克罗恩患者可出现腹块,以右下腹和脐周多见,因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致,内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。

2.全身症状

(1)贫血:常有轻度贫血,疾病急性爆发时因大量出血,致严重贫血。

(2)发热:急性重症患者有发热伴全身毒血症状,1/3克罗恩患者可有中等度热或低热,间歇出现,因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。

(3)营养不良:因肠道吸收障碍和消耗过多,常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。

问题三:炎症性肠病的诊断标准是什么?

炎症性肠病的诊断有时候会十分困难,一般情况下,都是综合判定的,但是在诊断中有几项检查是特别重要的,第一个肠镜检查:一般而言,炎症性肠病有相对特异的内镜下表现,通过结肠镜检查,可以发现大部分的炎症性肠病患者。第二个是肠粘膜活检:肠粘膜活检可以进一步区分炎症与肿瘤,还有一些特殊类型的感染,如结核等等。有时候患者表现不典型,这时候,可能还会进行相关的其它检查比如腹部CT或者是腹部MRI,消化系造影,还有粪培养等检查,有时候,还需要一段的临床观察期才能明确患者的炎症性肠病的诊断。

问题四:什么是自我管理?

自我管理就是个体主动应用认知及行为策略对自身的思想、情绪、行为以及所处环境等进行目标管理的过程。为了达到一定的目标,人们每天都在计划如何分配精力和时间以更好地完成工作和学习任务,如何安排饮食起居以保证良好的健康生活状态,如何调整情绪和行为以更好地适应生活这都属于自我管理的范畴。

问题五:炎症性肠病患者的自我管理包括哪些内容?

炎症性肠病病人的自我管理是指病人自觉执行有助于疾病控制与治愈的行为,具体包括遵从医嘱服药、情绪管理、饮食调理、规律锻炼、疾病的自我监测等。良好的自我管理是治愈疾病的关键所在。炎症性肠病病因不明,病程长且症状反复发作,长期患病的状态可对病人的生理、情感、社会功能甚至人生观等方面产生影响,而良好的自我管理可以改善症状、缓解疾病对个体产生的负面影响,提高生活质量。

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(专家会客厅)

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