可以想象克和克的宝宝有多大吗?可以想象这样两个脆弱的小生命的未来吗?就是这样两个孕周28周左右宝宝,在我院新生儿科、产科及贵州医院新生儿科通力协作下,成功获得救治。
年1月27日9时52分,我院新生儿科病区,急促的电话铃声响起,是产科的紧急呼叫“请马上到科室开展会诊,一位孕28周产妇早产,急产,初产妇……”获悉消息,李丽梅主任立即组织医生团队拿起抢救箱跑步冲向产科会诊室。初产妇,且身怀双胞胎,对于一个满怀希望迎接新生命的家庭来说有多重要,医护人员心里都懂!会诊、组织医疗队、准备抢救药物和器械……一切都在急促却又井然有序中进行,等待迎接早产宝宝。
这是一场生命与时间赛跑的比赛,命悬一线,争分夺秒,惊心动魄。
该产妇年龄20岁,母孕期未建卡,未产检,因“停经28周,下腹部阵痛10+小时”来我院产科门诊就诊,门诊产检:宫口开全扩张,羊膜早破,头先露,已衔接,左侧胎心正常,右侧胎心80次/分,立即以“1.G1P0孕28周ROA/LOA双胎早产临产;2.胎儿宫内窘迫”收入院,紧急送入产房待产,经产科、新生儿科会诊后,迅速组成两队医疗组进行抢救。
没有哭声,没有自主呼吸,没有喉反射,没有肌张力,双胎兄弟娩出时仅有微弱心跳,全身发绀,诊断新生儿重度窒息,抢救医生立即进行窒息复苏,气管插管,建立呼吸,维持正常循环及肾上腺素治疗,然后紧急启动与贵医大二附院新生儿科医联体双向转诊应急转运绿色通道。因考虑到患儿体重小、各器官发育不成熟、生命体征不稳定、转运路途遥远颠簸,产、儿科立即组织四个医师两个护士组成两个医疗组分别护送双胎兄弟,一个医师负责固定气管插管与正压通气,另一个医师负责评估病情与指导治疗,护士负责氧气输送、循环通道通畅并记录,医护人员紧密配合,各司其职,将双胎兄弟顺利转运至贵医大二附院。
贵医大二附院新生儿医院门口快速完成转接,并紧急护送双胎兄弟到新生儿科作进一步抢救治疗。予新生儿行有创呼吸机辅助通气、补充肺泡表面活性物质、扩容等抢救治疗后,病情逐渐平稳。在医护人员温暖的怀抱里,在抢救仪器支撑下,在我院新生儿科、产科及贵医大二附院新生儿科通力协作下,胎龄28周、大双胎重g、小双胎重g的双生兄弟成功得到救治。
关于早产儿
什么叫早产儿?
早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,出生体重在g-g和g-1g的新生儿存活率分别为68%和98%,但出生体重在1g以下者死亡人数占整个新生儿死亡人数的50%以上,占伤残婴儿的50%,故早产儿胎龄越小,体重越轻,死亡率越高。
早产儿常见症状:
早产儿常见症状包括:早期:常有呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、支气管肺发育不良、血糖异常(低血糖和高血糖)、贫血、感染、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、脑室内出血、早产儿视网膜病、听力发育异常等;远期可能会遗留生长发育落后、言语和语言障碍、慢性肺疾病、行为和心理影响、脑瘫等后遗症。
早产儿出生后,需要在新生儿病房住院并治疗一段时间,出院后,也不是都像普通新生儿一样,有些需要继续口服各种药物,有些疾病需要继续治疗,定期门诊随诊复查,需要家长注意相关细节。
具体日常注意事项:
1.监测奶量、尿量、大便等情况;
2.注意呼吸、皮肤颜色、体温等情况;
3.定期监测患儿体重的增长情况;
4.按时遵医嘱给予口服药物;
5.按时返院到新生儿专科、眼科、耳鼻喉科、儿童保健门诊,进行随诊;
6.若发现异常情况,应及时就诊。
如何预防早产:
母孕期应注意保持健康的生活方式;
定期进行产检。
编辑:陈智智
审核:唐德远
监制:龙吉盛
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